Район
Найти
консервативная терапия метатарзалгии
Во многих случаях метатарзалгия успешно поддается консервативному лечению. Его характер напрямую зависит от вида диагностированного заболевания. Поэтому одним пациентам может назначаться комплексная медикаментозная терапия, другим физиотерапия и ЛФК, а третьим достаточно будет использовать ортопедические приспособления.
Но консервативная терапия не будет эффективной, если больные не устраняют повторяющиеся перегрузки переднего отдела стопы. Это достигается за счет смены неудобной, тесной обуви, в частности на высоком каблуке, на более практичную и правильную с точки зрения ортопедии. Но многим пациентам, особенно женщинам, претит мысль о необходимости носить ортопедическую обувь. Это обусловлено тем, что в восприятии многих людей правильная с точки зрения ортопедии обувь выглядит грубо и малопривлекательно. В действительности сегодня существует масса красивых и аккуратных моделей на разные случаи жизни, которые будут препятствовать перегрузке переднего отдела стопы, а значит и появлению болей, и прогрессированию имеющихся нарушений.
Ортопедическая обувь имеет умеренно жесткую подошву, закругленный, в меру широкий носок, нередко удобный широкий каблук и высокий, хорошо фиксирующий ногу задник. акже важно нормализовать вес, что особенно актуально для пациентов с ожирением. В связи с тем, что метатарзалгия препятствует возможности существенно увеличить уровень физической активности, пациентам может быть рекомендована помощь диетолога. Врач составит оптимальную схему питания, объяснит основные принципы подбора продуктов и их сочетаний, особенности расчета величины порций и т. д. При этом такое питание будет рациональным и сбалансированным. Оно обеспечит организм нужными ему веществами и будет способствовать плавному снижению веса. Но любые диеты, особенно монодиеты, опасны и дают только временный результат. Поэтому от них стоит раз и навсегда отказаться.
При метатарзалгии также могут назначаться:
Метатарзалгические вкладыши – особые мягкие прокладки треугольной, округлой формы, которые располагают непосредственно перед перегружаемым, болезненным участком. Они позволяют разгрузить его, а значит, и уменьшить выраженность болевого синдрома.
Индивидуальные ортопедические стельки – обязательный компонент лечения большинства ортопедических нарушений. Их изготавливают отдельно для каждого пациента с учетом степени деформации стопы и анатомических особенностей. Они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на опорные точки стопы, что приводит к остановке прогрессирования патологических изменений и устранению болей.
Подпальцевые вкладыши или сплинты – специальные ортопедические приспособления, которые рекомендованы при молоткообразной деформации пальцев. Они способствуют возвращению подошвенной пластинки плюснефаланговых суставов в естественное положение.
Вальгусные шины и бандажи – специальные фиксаторы, которые содействуют отведению большого пальца стопы в анатомически правильное положение. Благодаря им удается остановить дальнейшее искривление плюсневой кости и большого пальца, а значит и образования шишки на боковой поверхности стопы. Если же у пациента диагностирована контрактура икроножных мышц или некоторые другие заболевания, обязательно рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений ЛФК. Они направлены на растяжение мышц голени, тренировку мышц стопы.
Также может проводиться тейпирование. Метод позволяет перераспределить нагрузку и устранить мышечное напряжение.
Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально с учетом не только характера обнаруженных изменений, но и имеющихся других хронических заболеваний. Но с самого начала лечения для моментального улучшения самочувствия могут назначаться НПВС в форме средств для внутреннего или местного применения. Их применяют короткими курсами для купирования болей до тех пор, пока основная терапия не даст ожидаемого результата. При патологиях плюснефаланговых суставов могут назначаться хондропротекторы. Они используются длительными курсами и помогают улучшить состояние хрящевых частей суставов, что и приводит к уменьшению болевых ощущений.
В ряде случаев, к примеру, при Hallux valgus или невроме Мортона, прибегают к проведению курсов физиотерапевтических процедур. В качестве таковых могут выступать:
магнитотерапия;
индуктотермия;
УВТ;
электрофорез с введением кортикостероидов.