Анализ крови на РЭА; Раковый эмбриональный антиген. Carcino Embryonic Antigen. Раковоэмбриональный антиген – один из широко используемых опухолевых маркеров. Наиболее информативен при желудочно-кишечных (особенно колоректальных) карциномах. Раково-эмбриональный антиген относится к онкофетальным антигенам (в норме продуцируемый в большом количестве специфическими клетками в эмбриональном периоде и лишь в следовых количествах – у взрослых людей). РЭА – гетерогенная группа сходных белков, выявляемых иммунометрически. Эта гетерогенность объясняет различия при проведении исследований разными лабораторными методами, поэтому мониторинг терапии пациента надо проводить в одной лаборатории с использованием одного и того же метода. Содержание РЭА увеличивается при карциномах желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, яичников и матки. Его уровень растет также при воспалительных заболеваниях кишечника, инфекциях легких и вследствие курения. РЭА разрушается в печени, поэтому уровень его возрастает при заболеваниях печени, особенно при циррозе. Однако скорость роста концентрации и максимальный уровень маркера в этих случаях значительно ниже, чем при злокачественных заболеваниях, и после клинического улучшения значения обычно нормализуются. У здоровых людей РЭА редко бывает выше 3 нг/мл, но может достигать 5-10 нг/мл при доброкачественных опухолевых заболеваниях, 7-10 нг/мл у лиц, страдающих алкоголизмом, и даже 10-20 нг/мл у курильщиков. Повышение концентрации РЭА в крови особенно характерно для карцином толстой кишки. При опухолях толстой кишки уровень раково-эмбрионального антигена в начале лечения коррелирует со стадией процесса, продолжительностью безрецидивного периода и прогнозом жизни. У больных с локализованным процессом РЭА увеличивается в 25% случаев, у пациентов с метастазами – в 60-80% случаев (в зависимости от типа опухоли). Очень высокие начальные концентрации РЭА до оперативного лечения могут указывать и на метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы. Слабо дифференцированные опухоли не продуцируют РЭА.
Определение этого маркера наиболее информативно при мониторинге больных после проведенной терапии.
Снижающиеся показатели РЭА связаны, как правило, с успешным лечением, стойкое повышение его уровня свидетельствует об отсутствии адекватного ответа на терапию. Повышенный уровень РЭА указывает на вероятность рецидива за несколько месяцев до появления клинических признаков.
Определение этого маркера наиболее информативно при мониторинге больных после проведенной терапии.
Снижающиеся показатели РЭА связаны, как правило, с успешным лечением, стойкое повышение его уровня свидетельствует об отсутствии адекватного ответа на терапию. Повышенный уровень РЭА указывает на вероятность рецидива за несколько месяцев до появления клинических признаков.