Карбамазепин – противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Применяют карбамазепин при больших, фокальных, смешанных (включающих большие и фокальные) эпилептических припадках и при болевом синдроме преимущественно нейрогенного генеза (невралгия тройничного нерва, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия).
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается.
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление. Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается.
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление. Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).