Почечный несахарный диабет — отсутствие способности почечных канальцев концентрировать мочу, что обусловлено их пониженной чувствительностью к антидиурическому гормону и нарушенной функцией противоточно-обменного аппарата. Заболевание сопровождается расстройством водно-солевого равновесия (повышается уровень натрия до 194 мэкв/л и хлора до 170 мэкв/л в плазме), проявляется симптомами дегидратации, жаждой, рвотой, запорами, интермиттирующей лихорадкой. В период дегидратации отмечаются гиперкалиемия и гиперазотемия.
Лечение — достаточное внутривенное капельное введение жидкости, диета с ограничением белка и соли. Оптимальном пищей для детей 1-го года жизни является грудное молоко. Для покрытия потребности в жидкости можно вводить изотонические растворы глюкозы. Положительный эффект оказывают салуретические препараты (гипотиазид—50—100 мг в день). При этом наблюдается улучшение почечного транспорта воды, однако убедительного объяснения такому парадоксальному действию препарата нет. Салуретические препараты следует применять короткими курсами под контролем электролитов сыворотки крови. С целью предупреждения гипокалиемии необходимо одновременно назначать альдактон.
Лечение — достаточное внутривенное капельное введение жидкости, диета с ограничением белка и соли. Оптимальном пищей для детей 1-го года жизни является грудное молоко. Для покрытия потребности в жидкости можно вводить изотонические растворы глюкозы. Положительный эффект оказывают салуретические препараты (гипотиазид—50—100 мг в день). При этом наблюдается улучшение почечного транспорта воды, однако убедительного объяснения такому парадоксальному действию препарата нет. Салуретические препараты следует применять короткими курсами под контролем электролитов сыворотки крови. С целью предупреждения гипокалиемии необходимо одновременно назначать альдактон.