Район
Найти
физическая реабилитация недоношенных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы
В последнее время особую актуальность приобрели проблемы состояния здоровья и отдаленного развития недоношенных детей с перинатальной патологией. Это связано с совершенствованием реанимации новорожденных, появлением новых способов лечения бесплодия и невынашивания. За последние 5 лет в полтора раза увеличилась частота патологии беременности, в 4 раза - частота тяжелой асфиксии при рождении. Частота недоношенности не имеет тенденции к снижению, а неблагоприятные качественные и количественные изменения факторов риска обусловливают частоту перинатальных поражений нервной системы, составляющую к настоящему времени более 80% и нередко ведущую к инвалидизации таких детей.
Основная задача профилактической медицины, педиатрии, в частности, противостоять этому, повышая "качество жизни" и уровень здоровья детей.
Растущий организм недоношенного ребенка, в частности его нервная система, обладает значительными компенсаторными возможностями, которые особенно велики в первые месяцы жизни и могут быть усилены ранней комплексной терапией, включающей медикаментозную поддержку, физические методы реабилитации, социальную адаптацию, закаливание. Среди многообразия мер воздействия ведущая роль принадлежит различным средствам лечебной физкультуры - массажу, гимнастике и упражнениям в воде. Эти воздействия, проводимые с первых дней жизни, жизненно важны для всех трех групп здоровья. Еще недавно основные методы восстановительной терапии недоношенных детей, особенно массаж и ЛФК, применялись после 3-4 месяцев, когда уже сложились довольно стойкие изменения со стороны двигательного аппарата и результаты даже интенсивно проводимой терапии на этом этапе далеки от желаемых.
Для успешного применения массажа недоношенному ребенку необходимо знать его особенности развития, физиологическое воздействие применяемого метода на организм ребенка, четко знать показания и противопоказания к назначению выбираемых средств.
Основные направления лечебно-профилактического действия массажа и гимнастики.
1) Возрастание активности всех ферментов, что способствует нормализации обмена веществ, увеличивает запасы энергии в организме.
2) Уравновешивание возбуждения и торможения, что способствует нормализации психомоторного развития.
3) Специально подобранные упражнения помогают восстановить нормальную регуляторную функцию центральной нервной системы.
4) Нормализация обмена веществ, дыхания, функции нервной системы способствует лучшей адаптации сердечно-сосудистой системы.
Нормализующее действие ЛФК сказывается и на работе пищеварительного тракта.
Рекомендованы массаж и лечебная гимнастика недоношенным детям с перинатальными поражениями нервной системы с 14 дня жизни. Разумеется, подход при назначении занятий каждому ребенку должен быть строго индивидуальным, методики ЛФК необходимо дифференцировать в зависимости от степени зрелости ребенка, ведущего клинико-неврологического синдрома и соматического состояния ребенка.
Клинические и инструментальные методы исследования свидетельствуют о высокой эффективности своевременного применения ЛФК в системе выхаживания недоношенных детей с церебральными нарушениями. Применение массажа и упражнений в воде способствует оптимизации работы практически всех органов и систем недоношенного ребенка, нормализации его мышечного тонуса и рефлекторной деятельности - основы дальнейшего полноценного психомоторного развития.