Синдром плавления мозга заключается в быстром разрушении головного мозга, как правило, белого вещества, с расширением желудочков. Это явление связано с тяжелыми неврологическими проявлениями и отсутствием признаков повышения внутричерепного давления, хотя оно обычно наблюдается до проявления неврологического расстройства. Трофические изменения обычно двусторонние и симметричные, они соответствуют региональному снижению мозгового кровотока, вызванному ретроградной венозной гипертензией, что приводит к гидровенозной дисфункции. Артериальное обкрадывание отсутствует или не играет роли в этом синдроме. Очаговая атрофия вокруг АВМ может быть фокальным выражением этого процесса. Подобные поражения никогда не встречаются у взрослых. Этот механизм является прогрессивным и как только он начинается, развивается довольно быстро, хотя и достаточно медленно, чтобы привести скорее к утрате вещества, чем геморрагическому инфаркту, поддерживая выполняемую водой роль в сохранении ткани мозга. Напротив, субарахноидальные вены проходят напрямую в перицеребральные пространства с небольшим воздействием на гидроциркуляцию, пока просвет дуральных синусов достаточен. Так, два высокопоточных повреждения при локализации на поверхности мозга могут оказать различное действие на подлежащие ткани мозга в зависимости от того, открыты ли они напрямую в субпиальный или субарахноидальный выход, обычно независимо от питаемого ими потока.
Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.
Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.
Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.
Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.
Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.
Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.