Район
Найти
лечение дифференцированного рака щитовидной железы у детей и подростков
Узловые образования в щитовидной железе встречаются у детей и подростков гораздо реже, чем у взрослых. Однако у детей они чаще оказываются злокачественными. В некоторых случаях на момент постановки диагноза рак щитовидной железы может распространиться в соседние лимфоузлы и удаленные органы (легкие). Также этот вид рака чаще возникает повторно. Несмотря на то что у детей опухоль чаще, чем у взрослых, распространяется за пределы щитовидной железы, дифференцированный рак щитовидной железы успешно лечится и выживаемость пациентов превышает 95%.
Большинство опухолей щитовидной железы у детей — это дифференцированный рак щитовидной железы (ДРЩЖ), который возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы. Существует два вида рака щитовидной железы (РЩЖ): папиллярный и фолликулярный. Примерно 90% случаев заболевания у детей приходится на папиллярный тип. Для лечения, оценки состояния и долгосрочного наблюдения пациентов с раком щитовидной железы необходима работа междисциплинарной команды. В стратегии лечения необходимо найти баланс между возможным риском дальнейшего развития болезни и вредом от побочных эффектов лечения. Из-за риска рецидивов и других факторов (например, функции гормонов, генетической предрасположенности) все пациенты должны находиться под постоянным последующим наблюдением. Хирургическая операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия) является основным методом лечения рака щитовидной железы. Если опухоль небольшого размера, возможно выполнение частичной тиреоидэктомии. В этом случае обычно происходит удаление одной доли и перешейка.
Чаще рекомендуется выполнение полной тиреоидэктомии. Полное удаление щитовидной железы снижает риск дальнейшего развития болезни и помогает при последующем наблюдении с использованием радиоактивного йода в визуализации и лечении.
Для облегчения планирования хирургической операции проводят тщательное ультразвуковое исследование области шеи и щитовидной железы, а также тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов. Помимо узлового образования хирург может также удалить лимфоузлы и другие ткани в центральной или боковых частях шеи. Такая процедура называется шейной диссекцией. Более обширная хирургическая процедура помогает снизить шанс рецидива у пациентов с высоким риском.