Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у младенцев возникает редко. ОЛЛ у младенцев биологически отличается от ОЛЛ у детей старшего возраста. Он обычно характеризуется очень агрессивным течением. У большинства, порядка 80%, детей наблюдается перестройка гена MLL (лейкоза смешанной линейности). Другое название гена MLL — KMT2A. Основным методом терапии ОЛЛ у младенцев является химиотерапия с применением нескольких различных препаратов. Лечение имеет разные фазы. Обычно оно одолжается около 2 лет. В число химиотерапевтических препаратов могут входить циклофосфамид, цитарабин, даунорубицин, дексаметазон, аспарагиназа Erwinia, этопозид, метотрексат, лейковорин, меркаптопурин, митоксантрон, пэгаспаргаза, преднизон, тиогуанин и винкристин.
Некоторым пациентам проводят трансплантацию гемопоэтических клеток (также называемую трансплантацией костного мозга или стволовых клеток).
При лечении младенцев с ОЛЛ врачами применяется метод разделения пациентов на группы риска. При таком подходе пациенты с более высоким риском рецидива получают более интенсивное лечение, чем пациенты с более низким риском.
При назначении категории риска врачи учитывают такие факторы:
Наличие или отсутствие перестройки гена MLL: эта перестройка связана с более слабой реакцией на терапию.
Возраст: дети в возрасте около 1 года обычно лучше реагируют на лечение, чем дети младше 6 месяцев.
Количество лейкоцитов: очень высокий уровень белых кровяных клеток при диагностике указывает на более слабый ответ на терапию.
Сроки ответа на раннюю терапию: если у пациента имеется положительный ответ на первичное лечение, считается, что риск ниже.
Некоторым пациентам проводят трансплантацию гемопоэтических клеток (также называемую трансплантацией костного мозга или стволовых клеток).
При лечении младенцев с ОЛЛ врачами применяется метод разделения пациентов на группы риска. При таком подходе пациенты с более высоким риском рецидива получают более интенсивное лечение, чем пациенты с более низким риском.
При назначении категории риска врачи учитывают такие факторы:
Наличие или отсутствие перестройки гена MLL: эта перестройка связана с более слабой реакцией на терапию.
Возраст: дети в возрасте около 1 года обычно лучше реагируют на лечение, чем дети младше 6 месяцев.
Количество лейкоцитов: очень высокий уровень белых кровяных клеток при диагностике указывает на более слабый ответ на терапию.
Сроки ответа на раннюю терапию: если у пациента имеется положительный ответ на первичное лечение, считается, что риск ниже.