Район
Найти
лечение злокачественных опухолей центральной нервной системы у детей и подростков
Первичные новообразования ЦНС занимают второе место в структуре ЗН в педиатрии, составляя 16-20%, и являются наиболее распространенными солидными опухолями. Опухоли спинного мозга составляют 5% от всех опухолей ЦНС. Первым этапом лечения опухолей ЦНС является хирургическая резекция опухоли, цель которой – макси мальное удаление опухоли, уточнение гистологического варианта и уменьшение неврологических симптомов. В последние 20 лет большинство больных с опухолями ЦНС получают хирургическое лечение. При невозмож ности удаления опухоли выполняют биопсию опухоли и уточняют ее гистологический вариант. Исключением являются пациенты с диффузными опухолями ствола головного мозга, для которых оперативное вмешательство в любом варианте связано с серьезными последствиями. Биопсия опухоли у больных с опухолью ствола головного мозга целесообразна при атипичной радиологической картине. Сегодня лучевая терапия (ЛТ) является очень важ ным методом лечения опухолей ЦНС ЛТ является
очень важным методом лечения опухолей ЦНС у детей.
Существующие концепции облучения дают возмож ность подобрать правильный объем ЛТ индивидуально для каждого ребенка. Стандартом ЛТ опухолей мозга у детей является 3 D-конформное облучение. Новые
исследования внесли значительный вклад в миними зацию последствий ЛТ. В ближайшем будущем ожида ется увеличение использования в педиатрии протон ного облучения при опухолях ЦНС, так как высокая
конформность этого вида ЛТ теоретически не вызывает отдаленных последствий и не увеличивает риск вторич ных опухолей. Краниоспинальная томотерапия может быть хорошей альтернативой обычной технике облуче ния и поэтому является объектом исследования.