Район
Найти
периокулярная химиотерапия ретинобластомы у детей
Чтобы избежать системной химиотерапии при лечении ретинобластомы карбоплатин и топотекан вводили субконъюнктивально. Местная химиотерапия инстилляциями карбоплатина в субтеноновое пространство позволяет достичь более высокую его концентрацию в стекловидном теле, но обладает значительной местной токсичностью на ткани орбиты, вызывая в том числе некроз орбитальной клетчатки, что может снижать подвижность глаз и вызывать энофтальм и фиброз, который осложнит выполнение любой последующей энуклеации. Топотекан при введении периокулярно в обычной системной дозировке не оказывает местного токсического воздействия на ткани орбиты и красный костный мозг. У детей носителей мутантной аллели RB1, у которых часто при рождении диагностируют опухоли небольших размеров, топотекан вводят в депонированном состоянии в сгустке фибрина добиваясь контроля над опухолью и позволяя проводить щадящее зрение фокусное лечение.