Рак лёгкого — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний не только в России, но и во всём мире. Лечение его требует сочетанного применения различных видов терапии, в том числе и лучевого лечения. В зависимости от гистологического подтипа рак лёгкого подразделяется на мелкоклеточный и немелкоклеточный, подходы к лечению этих подтипов отличаются. Немелкоклеточный рак диагностируется в 85% случаев и имеет более медленное течение, нежели мелкоклеточный вариант. При ранних стадиях чаще всего применяется хирургический метод лечения. В отдельных случаях может быть проведена стереотаксическая гипофракционная радиотерапия, например, при высоком риске развития осложнений, тяжелой сопутствующей патологии, отказе пациента.
Рекомендации Ассоциации онкологов России предлагают короткий курс с РОД 7 — 12 Гр до СОД 56 — 48 Гр соответственно, рекомендации NCCN также предлагают режим с РОД 10 Гр до СОД 50 Гр.
При ранних стадиях послеоперационная лучевая терапия применяется только в случае, если операция была выполнена нерадикально; при выявлении пораженных регионарных лимфатических узлов лучевая терапия также может быть дополнена химиотерапией.
При местнораспространённых стадиях химиолучевая может быть назначена как предоперационно с целью уменьшения опухоли, так и в самостоятельном варианте.
При лечении немелкоклеточного рака лёгкого применяется высокая суммарная доза — 60 Гр на первичную опухоль, 40–45 Гр на регионарные лимфатические узлы, согласно рекомендациям Ассоциации онкологов России; в рекомендациях NCCN допускается увеличение СОД до 70 Гр при проведении радикального курса, пред- и послеоперационные курсы требуют меньших суммарных доз — 45–54 Гр и 50–54 Гр соответственно.
Рекомендации Ассоциации онкологов России предлагают короткий курс с РОД 7 — 12 Гр до СОД 56 — 48 Гр соответственно, рекомендации NCCN также предлагают режим с РОД 10 Гр до СОД 50 Гр.
При ранних стадиях послеоперационная лучевая терапия применяется только в случае, если операция была выполнена нерадикально; при выявлении пораженных регионарных лимфатических узлов лучевая терапия также может быть дополнена химиотерапией.
При местнораспространённых стадиях химиолучевая может быть назначена как предоперационно с целью уменьшения опухоли, так и в самостоятельном варианте.
При лечении немелкоклеточного рака лёгкого применяется высокая суммарная доза — 60 Гр на первичную опухоль, 40–45 Гр на регионарные лимфатические узлы, согласно рекомендациям Ассоциации онкологов России; в рекомендациях NCCN допускается увеличение СОД до 70 Гр при проведении радикального курса, пред- и послеоперационные курсы требуют меньших суммарных доз — 45–54 Гр и 50–54 Гр соответственно.