Район
Найти
наложение пневмоперитонеума
Манипуляция проводится натощак (за 1-2 часа до обеда или до завтрака). Игла для вдувания может быть пневмотораксной, или более длинной (6-10 см), но тоже тупоскошенной. Больной лежит горизонтально, повернутым на правой бок с подложенным под левой стороной валиком для того, чтобы кишечник переместился в правую подвздошную область. Больной надувает живот. Прокол брюшной стенки делается на 2 поперечных пальца ниже и левее от пупка по наружному краю прямой мышцы живота. Прокол можно производить и по средней линии живота на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком над проекцией желудка, или по средней линии на 2-3 поперечных пальца ниже пупка, но мы этими приемами не пользуемся. Врач садится справа от больного, кожа живота обрабатывается йодом, рука врача укрепляется на брюшной стенке, делается прокол и игла прочищается мандреном. В редких случаях, особенно при повторных поддуваниях, в игле может появиться жидкость («пневмоперитонит»), что не препятствует манипуляции. После введения уже небольших порций воздуха в брюшную полость перкуторно исчезает печеночная тупость. В отличие от искусственного пневмоторакса, при наложении пневмоперитонеума манометр аппарата не дает колебаний.