Синдром Жиля де ля Туретта (болезнь Туретта, синдром де ла Туретта, синдром Туретта, комбинированное вокальное и множественное моторное тикозное расстройство) — психическое расстройство, манифестирующее в детском (редко в подростковом) возрасте и характеризующееся наличием нескольких моторных (двигательных) и хотя бы одного вокального (голосового) тика. Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в большинстве случаев в развитии синдрома Туретта играют роль генетические факторы.
Описаны семейные случаи заболевания, когда у братьев, сестер, родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные и неконтролируемые движения).
Кроме генетической предрасположенности существуют определенные факторы, провоцирующие манифестацию заболевания:
серьезные инфекции;
отравление токсинами;
психические травмы;
сильные и повторяющиеся стрессы;
применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление лекарственных препаратов). Синдром Туретта, как правило, начинается с тиков мышц глаз, лица, головы, которые с течением времени распространяются на другие части тела. Кроме того, тики имеют тенденцию к нарастанию и убыванию в течение года с периодами спонтанных ремиссий, продолжительность которых может доходить до полугода.
Простые моторные тики включают зажмуривание и закатывание глаз, подергивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. В отличие от простых, сложные моторные тики характеризуются включением нескольких групп мышц или повторяющимися движениями – к ним относятся, гримасы, прыжки и т.д.
Фонические (вокальные) тики тоже делятся на простые (шмыганье, кашель, фырканье, писк) и сложные (стон, имитация звуков животных, выкрикивание непристойной брани (копролалия), повторение только что услышанных фраз или слов (эхолалия) и повторение собственных слов или фраз (палилалия)). Вопрос о методах лечения синдрома Туретта решается индивидуально с учетом возраста пациента и степени выраженности заболевания. Крайне важно создать хорошую атмосферу в семье, ввести четкий режим сна достаточной продолжительности.
При легкой и умеренной выраженности заболевания назначают расслабляющие массажи, ЛФК, полезны занятия арт-терапией.
При тяжелых расстройствах могут потребоваться седативные препараты, нейролептики, адреномиметики, однако их прием может быть сопряжен с побочными эффектами.
Перспективными методами лечения синдрома Туретта считается БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения голосовых тиков.
В настоящее время изучается эффективность лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга. Однако метод рассматривается как экспериментальный и не применяется для лечения детей.
Описаны семейные случаи заболевания, когда у братьев, сестер, родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные и неконтролируемые движения).
Кроме генетической предрасположенности существуют определенные факторы, провоцирующие манифестацию заболевания:
серьезные инфекции;
отравление токсинами;
психические травмы;
сильные и повторяющиеся стрессы;
применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление лекарственных препаратов). Синдром Туретта, как правило, начинается с тиков мышц глаз, лица, головы, которые с течением времени распространяются на другие части тела. Кроме того, тики имеют тенденцию к нарастанию и убыванию в течение года с периодами спонтанных ремиссий, продолжительность которых может доходить до полугода.
Простые моторные тики включают зажмуривание и закатывание глаз, подергивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. В отличие от простых, сложные моторные тики характеризуются включением нескольких групп мышц или повторяющимися движениями – к ним относятся, гримасы, прыжки и т.д.
Фонические (вокальные) тики тоже делятся на простые (шмыганье, кашель, фырканье, писк) и сложные (стон, имитация звуков животных, выкрикивание непристойной брани (копролалия), повторение только что услышанных фраз или слов (эхолалия) и повторение собственных слов или фраз (палилалия)). Вопрос о методах лечения синдрома Туретта решается индивидуально с учетом возраста пациента и степени выраженности заболевания. Крайне важно создать хорошую атмосферу в семье, ввести четкий режим сна достаточной продолжительности.
При легкой и умеренной выраженности заболевания назначают расслабляющие массажи, ЛФК, полезны занятия арт-терапией.
При тяжелых расстройствах могут потребоваться седативные препараты, нейролептики, адреномиметики, однако их прием может быть сопряжен с побочными эффектами.
Перспективными методами лечения синдрома Туретта считается БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения голосовых тиков.
В настоящее время изучается эффективность лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга. Однако метод рассматривается как экспериментальный и не применяется для лечения детей.