Район
Найти
лечение болезни Педжета вульвы
Это медленно прогрессирующее злокачественное новообразование, поражающее область женских наружных половых органов. Он характеризуется появлением ограниченных отечных или плотных пятен, слегка выпуклых, преимущественно красных в области больших половых губ, которые сохраняются в течение длительного времени или медленно растут и сопровождаются зудом. Повреждения выявляются во время гинекологического обследования, диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов биопсии, а возможные сопутствующие опухоли выявляются инструментальными методами. Основным методом лечения является хирургический, также можно использовать лучевую, химиотерапию и гормонотерапию. При первичном плоскоклеточном раке вульвы обычно выполняется широкая локальная эксцизия поражения и региональная лимфаденэктомия. При I стадии заболевания поражение контралатеральных лимфоузлов является редким, поэтому выполняется обычно односторонняя лимфаденэктомия, тогда как в большинстве случаев при II и III стадии рака вульвы выполняют двустороннюю лимфаденэктомию. При более распространенных III и IV стадиях рака вульвы лечение включает радикальную вульвэктомию с двусторонней лимфаденэктомией единым блоком, химиотерапию и лучевую терапию.
Если имеются поражения регионарных лимфоузлов, дополнительно проводится тазовая лучевая терапия. У пациенток с противопоказаниями к радикальному лечению хирургическая процедура может быть ограничено простой вульвэктомией. В этих случаях показана предоперационная лучевая терапия с (или без) химиотерапии для уменьшения опухолевой массы. При рецидивах рака вульвы выполняют вторичную эксцизии пораженных тканей и лучевую терапию.