Гемолитическая болезнь плода и новорожденного — иммунный конфликт организма матери и плода. Организм матери синтезирует антитела в ответ на чужеродные для него эритроцитарные антигены плода. Самым частым типом иммунологической несовместимости организмов матери и плода является несовместимость по резус-фактору — 97%, несовместимость по группам крови встречается значительно реже. Резус-фактор у плода обнаруживается на 8 —9-й неделе внутриутробного развития, количество антигенов резус постепенно возрастает. Через плаценту они проникают в кровь матери и к ним образуются антирезус-антитела, если мать является резус-отрицательной. Проникая через плаценту в организм плода, антитела матери вызывают распад эритроцитов. С этим связано второе название этой патологии — эритробластоз. Развивается анемия, при гемолизе образуется повышенное количество билирубина; как компенсаторные механизмы в борьбе с анемией в печени и селезенке плода образуются очаги кровотворения, что приводит к увеличению этих органов и нарушению их функции. При выявлении заболевания плода гемолитической болезнью сроком ранее 36 недель, беременной рекомендуется сделать кесарево сечение. При отметке, достигающей 36 недель и выше, с общей удовлетворительной оценкой всего организма женщины, а также со зрелостью всей системы, отвечающей за естественные роды, беременная может предпочесть самостоятельные роды. При тяжелом состоянии плода, с присущей гипоксией, а также с несоответствием в размерах плода, не рекомендуется самостоятельное родоразрешение.
Лечение гемолитической болезни плода заключается в следующем:
светолечение — процесс, при котором происходит распад билирубина в крови ребенка. Для этого младенца помещают в специальное закрытое пространство, где круглосуточно работают лампы дневного света или синие;
проводится ежедневный контроль билирубина у новорожденного;
при ярко выраженной анемии организм корректируется с помощью эритроцитарной массы;
при тяжелых формах болезни применяется переливание крови, а также введение жидкости внутрь желудка;
при затрудненном дыхании ребенка проводят ИВЛ.
Лечение гемолитической болезни плода заключается в следующем:
светолечение — процесс, при котором происходит распад билирубина в крови ребенка. Для этого младенца помещают в специальное закрытое пространство, где круглосуточно работают лампы дневного света или синие;
проводится ежедневный контроль билирубина у новорожденного;
при ярко выраженной анемии организм корректируется с помощью эритроцитарной массы;
при тяжелых формах болезни применяется переливание крови, а также введение жидкости внутрь желудка;
при затрудненном дыхании ребенка проводят ИВЛ.