Метротромбофлебит. Тромбоз и воспаление венозных сосудов матки, являющиеся осложнением послеродового или послеоперационного эндометрита. Метротромбофлебит характеризуется лихорадкой, обильными и длительными кровянистыми выделениями из половых путей, ноющими болями в животе, тахикардией, слабостью. В гинекологии метротромбофлебит относится к числу послеродовых или послеоперационных септических осложнений. При попадании инфекционных патогенов в венозную сеть матки поражаются сосудистые стенки и окружающие ткани с развитием перифлебита. Воспаление вен матки создает благоприятный фон для тромбообразования. В дальнейшем при метротромбофлебите могут развиваться как местные, так и генерализованные септические и тромбоэмболические осложнения – нагноение тромбов, отслаивающий метрит, инфаркт-пневмония, ТЭЛА, тромбофлебит вен нижних конечностей и таза, сепсис.
Терапия метротромбофлебита проводится стационарно. При метротромбофлебите показаны постельный режим, лед на низ живота. Назначаются противомикробные препараты (сульфаниламиды, антибиотики), НПВС, антикоагулянты непрямого (фениндион, аценокумарол) и прямого (гепарин) действия, антиагрегантные средства (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, никотиновая кислота), препараты реологического действия (декстран). Терапия антикоагулянтами требует контроля ПТИ и общего анализа мочи: снижение протромбинового индекса и гематурия указывают на кумуляцию препаратов.
При хроническом метротромбофлебите проводится физиотерапия: озокеритолечение, парафинолечение, грязелечение, диатермия, сероводородные ванны. При метротромбофлебите, осложненном нагноением тромбов или обильным кровотечением, может быть показано удаление матки – гистерэктомия или надвлагалищная ампутация.
Терапия метротромбофлебита проводится стационарно. При метротромбофлебите показаны постельный режим, лед на низ живота. Назначаются противомикробные препараты (сульфаниламиды, антибиотики), НПВС, антикоагулянты непрямого (фениндион, аценокумарол) и прямого (гепарин) действия, антиагрегантные средства (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, никотиновая кислота), препараты реологического действия (декстран). Терапия антикоагулянтами требует контроля ПТИ и общего анализа мочи: снижение протромбинового индекса и гематурия указывают на кумуляцию препаратов.
При хроническом метротромбофлебите проводится физиотерапия: озокеритолечение, парафинолечение, грязелечение, диатермия, сероводородные ванны. При метротромбофлебите, осложненном нагноением тромбов или обильным кровотечением, может быть показано удаление матки – гистерэктомия или надвлагалищная ампутация.