Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), происходящее до 22 недель беременности с весом плода менее 500 г. Самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение беременности – по статистике, им заканчивается от 10 до 20% клинически диагностированных беременностей. Большинство выкидышей (до 80%) происходит до 12 недель беременности. Если у пациентки отмечаются умеренные боли и/или скудные кровянистые выделения, а данные УЗИ сомнительны, то иногда избирается выжидательная позиция, если есть надежда, что беременность все-таки закончится благополучно или произойдет выкидыш без необходимости последующего медицинского вмешательства. Такая тактика возможна в I триместре беременности, когда нет значительного маточного кровотечения, признаков инфекции, чрезмерного болевого синдрома, нарушений гемодинамики. Наблюдение проводится в стационаре.
Лекарственную терапию назначают с целью сохранения беременности (в случае угрожающего или начавшегося выкидыша) или с целью завершить беременность (в случае неразвивающейся беременности).
Пациенткам с угрозой выкидыша прописывают дидрогестерон или препараты прогестерона, а также обезболивающие и кровоостанавливающие препараты (транексамовую кислоту).
Для прерывания беременности используют консервативную (с помощью препарата мизопростол) или хирургическую тактику. Симптоматическое лечение угрожающего и начавшегося выкидыша включает постельный режим, седативные, спазмолитические и гемостатические препараты, в случае преждевременных родов дополнительно применяются токолитические средства.
Лекарственную терапию назначают с целью сохранения беременности (в случае угрожающего или начавшегося выкидыша) или с целью завершить беременность (в случае неразвивающейся беременности).
Пациенткам с угрозой выкидыша прописывают дидрогестерон или препараты прогестерона, а также обезболивающие и кровоостанавливающие препараты (транексамовую кислоту).
Для прерывания беременности используют консервативную (с помощью препарата мизопростол) или хирургическую тактику. Симптоматическое лечение угрожающего и начавшегося выкидыша включает постельный режим, седативные, спазмолитические и гемостатические препараты, в случае преждевременных родов дополнительно применяются токолитические средства.