Выворот матки — осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу, проходя через расширенный маточный зев во влагалище, или выходит за пределы половой щели. Встречается очень редко и свидетельствует о неправильном ведении родов. Вывороту матки способствует грубое потягивание за пуповину, нарушение техники выделения последа по Креде —Лазаревичу, повышение внутрибрюшного давления при плохо сократившейся матке. Крайне редко выворот матки может наблюдаться при рождении подслизистого узла миомы, расположенного в области дна, — так называемый онкогенетический выворот матки. Основным методом лечения выворота матки является ручное вправление матки (возвращение матки на место). Иногда предварительно необходимо ручное отделение плаценты (врач рукой отделяет плаценту (детское место) от стенки матки).
Консервативное лечение выворота матки заключается в применении:
холиномиметиков (действующих на шейку матки и препятствующих ее спазмированию (сжиманию));
антисептических препаратов (препятствующих размножению бактерий) для промывания полости матки;
водных и коллоидных растворов (низкомолекулярных декстранов, препаратов на основе производного крахмала, которые притягивают воду в просвет сосуда, тем самым повышая артериальное давление) для внутривенного введения и повышения артериального давления.
Оперативное лечение в виде операции кольпогистеротомии (выполняется разрез задней стенки влагалища и матки, матка вправляется, дефект влагалища и матки ушивается) применяют при невозможности вправить матку ручным способом.
Удаление матки производится, если с момента выворота матки прошло более 1 суток.
Консервативное лечение выворота матки заключается в применении:
холиномиметиков (действующих на шейку матки и препятствующих ее спазмированию (сжиманию));
антисептических препаратов (препятствующих размножению бактерий) для промывания полости матки;
водных и коллоидных растворов (низкомолекулярных декстранов, препаратов на основе производного крахмала, которые притягивают воду в просвет сосуда, тем самым повышая артериальное давление) для внутривенного введения и повышения артериального давления.
Оперативное лечение в виде операции кольпогистеротомии (выполняется разрез задней стенки влагалища и матки, матка вправляется, дефект влагалища и матки ушивается) применяют при невозможности вправить матку ручным способом.
Удаление матки производится, если с момента выворота матки прошло более 1 суток.