Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – лечебно-диагностическое гинекологическое вмешательство, подразумевающее поочередное инструментальное удаление слизистой оболочки, покрывающей поверхность цервикального канала и полости матки, с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки и цервикальный канал, подвержена действию половых гормонов, вырабатываемых яичниками женщины, и постоянно изменяется в течение менструального цикла. Эстрогены вызывают рост эндометрия, прогестерон отвечает за его созревание и подготовку к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая матки в конце цикла отторгается и выводится наружу вместе с менструальной кровью. Показания к гистероскопии с РДВ:
маточные кровотечения, межменструальные кровотечения с целью установки причины;
обильные, длительные менструации с выделением сгустков крови;
скудные выделения из влагалища на протяжении длительного времени;
внутренний эндометриоз;
гиперплазия слизистой оболочки матки;
невозможность зачать ребенка естественным путем;
доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
кистозные образования в яичниках;
контроль проводимого лечения (повторное РДВ);
нарушения, выявленные в ходе ультразвуковой диагностики;
при подозрительных изменениях шейки матки, выявленных в ходе осмотра;
перед плановыми оперативными вмешательствами, если врач планирует сохранить матку.
День проведения гистероскопии зависит от поставленных целей. Если нужно осмотреть стенки матки на предмет новообразований, процедуру проводят на 5-7 день цикла — в этот период эндометрий имеет незначительную толщину, что дает возможность детально осмотреть полость матки.
Слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки и цервикальный канал, подвержена действию половых гормонов, вырабатываемых яичниками женщины, и постоянно изменяется в течение менструального цикла. Эстрогены вызывают рост эндометрия, прогестерон отвечает за его созревание и подготовку к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая матки в конце цикла отторгается и выводится наружу вместе с менструальной кровью. Показания к гистероскопии с РДВ:
маточные кровотечения, межменструальные кровотечения с целью установки причины;
обильные, длительные менструации с выделением сгустков крови;
скудные выделения из влагалища на протяжении длительного времени;
внутренний эндометриоз;
гиперплазия слизистой оболочки матки;
невозможность зачать ребенка естественным путем;
доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
кистозные образования в яичниках;
контроль проводимого лечения (повторное РДВ);
нарушения, выявленные в ходе ультразвуковой диагностики;
при подозрительных изменениях шейки матки, выявленных в ходе осмотра;
перед плановыми оперативными вмешательствами, если врач планирует сохранить матку.
День проведения гистероскопии зависит от поставленных целей. Если нужно осмотреть стенки матки на предмет новообразований, процедуру проводят на 5-7 день цикла — в этот период эндометрий имеет незначительную толщину, что дает возможность детально осмотреть полость матки.