Определение экскреции кортизола с мочой за сутки – чувствительный и специфичный тест, рекомендуемый для начального скрининга гиперфункции коры надпочечников (синдрома Кушинга или эндогенного гиперкортицизма). В мочу проходит только не связанный с белком кортизол, его уровень в моче отражает содержание в плазме свободной (биологически активной) формы гормона. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объема его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.
Влияние обусловленных суточным ритмом или случайных вариаций секреции кортизола, характерных для сыворотки/плазмы крови (см. тест № 65), нивелируется суммарным сбором мочи за сутки. Таким образом, показатель выделения кортизола с мочой за 24 часа отражает усредненный, интегрированный уровень свободной формы кортизола в плазме крови в течение суток. Исследование применяют для скрининга эндогенного гиперкортицизма, синдрома Кушинга. Уровень экскреции свободного кортизола с мочой повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Тест может быть особенно полезен в дифференциации синдрома Кушинга и обычного ожирения.
Влияние обусловленных суточным ритмом или случайных вариаций секреции кортизола, характерных для сыворотки/плазмы крови (см. тест № 65), нивелируется суммарным сбором мочи за сутки. Таким образом, показатель выделения кортизола с мочой за 24 часа отражает усредненный, интегрированный уровень свободной формы кортизола в плазме крови в течение суток. Исследование применяют для скрининга эндогенного гиперкортицизма, синдрома Кушинга. Уровень экскреции свободного кортизола с мочой повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Тест может быть особенно полезен в дифференциации синдрома Кушинга и обычного ожирения.