Район
Найти
контроль за эффективностью иммуносупрессивной терапии
Лекарственный мониторинг крови применяется для определения оптимальных доз сильнодействующих препаратов или корректировки этих доз. Лекарственный мониторинг используется для наблюдения за состоянием людей, перенесших трансплантацию.
Исследование назначают сразу после пересадки органа. Мониторинг проводят регулярно с определенным интервалом. Лекарственный мониторинг препарата иммуносупрессии назначают:
для установления дозировки лекарственного препарата конкретному пациенту;
для поиска индивидуальной концентрации лекарственного препарата, при которой лечение наиболее эффективно;
для предупреждения токсических эффектов, если препарат относительно медленно выводится и накапливается в организме.
Для каждого лекарственного препарата ученые рассчитывают терапевтический коридор − верхний и нижний пределы концентрации этого лекарственного вещества в крови. Если концентрация вещества меньше нижнего предела коридора, то лекарство не попадает в орган, на лечение которого направлено его действие. Если концентрация препарата выше верхней границы терапевтического коридора, то возникает риск передозировки и развития побочных эффектов. Главной целью проведения лекарственного мониторинга крови является подбор оптимальной схемы лечения конкретным препаратом.
Но лекарственный мониторинг не может гарантировать, что при его помощи врач сможет рассчитать правильную дозу, поскольку на концентрацию препарата в крови могут повлиять такие факторы, как депонирование (задержка и накопление лекарственного вещества) в тканях, взаимодействие с пищевыми продуктами или другими препаратами, изменение скорости метаболизма больного и многие другие факторы.
Каждое лекарственное средство характеризуется рядом свойств, в том числе широтой терапевтического действия – интервалом между минимальной эффективной дозой препарата и токсичной дозой. Таким образом, при неточном соблюдении дозировки терапевтическое действие лекарственного средства может перейти в токсическое. Для достижения максимального лечебного и минимального токсического эффектов фармакологами разработаны оптимальные дозировки лекарственных препаратов.
Процессы распределения лекарства в организме, его трансформации и выведения очень индивидуальны, поэтому при приеме одного и того же количества лекарства разными пациентами его концентрация в крови по истечении некоторого времени будет различной. Чтобы лечение было продуктивным и не наносило вреда, дозу лекарственного средства подбирают для конкретного пациента методом терапевтического лекарственного мониторинга.