Аутоиммунный тиреоидит (другое название – тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме начинают вырабатываться антитела, «враждебные» к ткани щитовидной железы (ЩЖ), то есть разрушающие ее клетки – тиреоциты, которые отвечают за выработку тиреоидных гормонов. Для заболевания характерно наличие лимфоцитарной инфильтрации щитовидной железы, разрушение фолликулов и разрастание соединительной ткани, со временем замещающей нормальную ткань ЩЖ. Способа предотвратить выработку антител пока не найдено, поэтому лечение заболевания носит симптоматический характер.
В связи со сниженным иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: стараться избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, по возможности воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, свести к минимуму рентгенологические исследования.
Пациентам с эутиреоидной стадией АИТ необходимо один раз в 1-2 года посещать врача-эндокринолога, чтобы отслеживать динамику течения заболевания.
При гипертиреоидной фазе АИТ назначают β-блокаторы, препараты для снижения выработки тиреоидных гормонов, седативные средства.
При субклиническом гипотиреозе для подтверждения диагноза рекомендуется повторное лабораторное исследование гормонального фона каждые 3–6 месяцев. Единственным абсолютным показанием к назначению заместительной гормональной терапии на стадии субклинического гипотиреоза является беременность.
Заместительная гормональная терапия показана при стойком субклиническом гипотиреозе и на манифестной стадии. У пациентов старше 55 лет препараты назначают с осторожностью, под контролем ЭКГ, при хорошей переносимости и отсутствии серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Адекватность заместительной терапии оценивается по уровню ТТГ, который должен находиться в пределах нормы.
Оперативное лечение показано только при значительном увеличении щитовидной железы с признаками компрессии окружающих органов и тканей, а также при быстром росте ЩЖ на фоне длительно существующего ее умеренного увеличения.
В связи со сниженным иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: стараться избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, по возможности воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, свести к минимуму рентгенологические исследования.
Пациентам с эутиреоидной стадией АИТ необходимо один раз в 1-2 года посещать врача-эндокринолога, чтобы отслеживать динамику течения заболевания.
При гипертиреоидной фазе АИТ назначают β-блокаторы, препараты для снижения выработки тиреоидных гормонов, седативные средства.
При субклиническом гипотиреозе для подтверждения диагноза рекомендуется повторное лабораторное исследование гормонального фона каждые 3–6 месяцев. Единственным абсолютным показанием к назначению заместительной гормональной терапии на стадии субклинического гипотиреоза является беременность.
Заместительная гормональная терапия показана при стойком субклиническом гипотиреозе и на манифестной стадии. У пациентов старше 55 лет препараты назначают с осторожностью, под контролем ЭКГ, при хорошей переносимости и отсутствии серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Адекватность заместительной терапии оценивается по уровню ТТГ, который должен находиться в пределах нормы.
Оперативное лечение показано только при значительном увеличении щитовидной железы с признаками компрессии окружающих органов и тканей, а также при быстром росте ЩЖ на фоне длительно существующего ее умеренного увеличения.