Это инфекционное заболевание, передающееся клещами. Основными симптомами являются миалгия, сыпь, лихорадка. Реже встречаются тошнота, боли в животе, признаки повреждения дыхательных и мочевыводящих путей, а также центральной нервной системы: светобоязнь, рвота в верхней части головной боли, нарушение сознания, ригидность затылочных мышц, парез, паралич. Диагноз - обнаружение возбудителей с помощью микроскопии мазков крови методом ПЦР. Лечение проводится симптоматическими, патогенными и этиотропными средствами. Возбудителем инфекции является внутриклеточная бактерия Ehrlichia, виды E. muris, E. chaffeensis. Водохранилищами и источниками моноцитарного эрлихиоза в дикой природе являются олени, реже лошади, собаки, козы, хомяки, койоты, мыши. Носителями являются клещи, чаще всего A. americanum, D. variabilis, I. pacificus, I. persulcatus. Считается, что эрлихия поражает до 50% популяции иксодовых клещей. Во время всасывания бактерии попадают в кровь человека со слюной.
Ключевые факторы риска:
• иммунодефициты любой этиологии.
• возраст старше 50 лет.
• размещение в районах с повышенной влажностью, смешанные леса.
• низкий доход, при котором люди вынуждены жить в неблагоприятных социально-гигиенических условиях, работать в местах обитания клещей. Бедность может быть косвенным фактором иммунодефицита, снижения грамотности, осведомленности о клещевых заболеваниях и методах их профилактики. Стандарты медицинской помощи для пациентов с симптомами эрлихиоза не разработаны. Рекомендуется начинать лечение не позднее 5-го дня болезни и продолжать не менее 7-10 дней, несмотря на то, что самочувствие пациента улучшается в течение 24-48 часов после начала коррекции препарата. Терапия моноцитарным эрлихиозом обычно проводится с применением следующих препаратов: Наиболее эффективными лекарственными средствами являются тетрациклические антибиотики (доксициклин, тетрациклин), рифампицин и хлорамфеникол. Применение сульфонамидов, согласно некоторым исследованиям, может привести к миокардиту, поэтому его не рекомендуется. Erlichia нечувствителен к антибактериальным препаратам серии пенициллина, цефалоспорину. Проводится детоксикация путем внутривенных вливаний глюкозно-солевых, сукцинатсодержащих растворов, хлорозола, жаропонижающих (кроме аспирина), обезболивающих. При неврологических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты, диуретики. При миокардите показаны НПВП, препараты калия, АТФ, инозин, антигистаминные препараты. К ним относятся лекарственные средства, которые снимают симптомы, возникающие во время заболевания или лечения: витамины, местные противовоспалительные препараты для ирригации слизистых оболочек рта и носоглотки, противокашлевые, противодиарейные, спазмолитические, сорбенты, ферменты, психотропные, гипотензивные, антиаритмические, фармацевтические препараты. Может быть использована искусственная вентиляция легких, кислородотерапия.
Особый подход требуется для пациентов, страдающих моноцитарным эрлихиозом вследствие иммунодефицита, особенно ВИЧ-инфекции. Описанные единичные случаи приводят к летальному исходу, чаще всего причиной смерти являются геморрагические проявления, панцитопения, острая почечная и полиорганная недостаточность. Важно, чтобы пациенты своевременно получали этиотропные препараты (доксициклин) в адекватных дозировках.
Совместное использование доксициклина и эфирного масла A. conyzoides выявило потенцирующее влияние последнего на антибиотическую активность. Присутствие эфирных масел также мешает восстановительному механизму, необходимому для деления клеток микроорганизмов, так как эти масла действуют на бактериальные мембраны, способствуя их разрыву. Антиоксидантная и антипротозойная активность растения подтверждена.
Синдром активации макрофагов является дисфункциональным и потенциально фатальным гиперактивным ответом иммунной системы, который приводит к полиорганной недостаточности; Спусковым механизмом заболевания часто является моноцитарный эрлихиоз. Положительная динамика в этом синдроме была выявлена при лечении пациентов с экспериментальной комбинацией глюкокортикостероидов, доксициклина и анакинры.
Ключевые факторы риска:
• иммунодефициты любой этиологии.
• возраст старше 50 лет.
• размещение в районах с повышенной влажностью, смешанные леса.
• низкий доход, при котором люди вынуждены жить в неблагоприятных социально-гигиенических условиях, работать в местах обитания клещей. Бедность может быть косвенным фактором иммунодефицита, снижения грамотности, осведомленности о клещевых заболеваниях и методах их профилактики. Стандарты медицинской помощи для пациентов с симптомами эрлихиоза не разработаны. Рекомендуется начинать лечение не позднее 5-го дня болезни и продолжать не менее 7-10 дней, несмотря на то, что самочувствие пациента улучшается в течение 24-48 часов после начала коррекции препарата. Терапия моноцитарным эрлихиозом обычно проводится с применением следующих препаратов: Наиболее эффективными лекарственными средствами являются тетрациклические антибиотики (доксициклин, тетрациклин), рифампицин и хлорамфеникол. Применение сульфонамидов, согласно некоторым исследованиям, может привести к миокардиту, поэтому его не рекомендуется. Erlichia нечувствителен к антибактериальным препаратам серии пенициллина, цефалоспорину. Проводится детоксикация путем внутривенных вливаний глюкозно-солевых, сукцинатсодержащих растворов, хлорозола, жаропонижающих (кроме аспирина), обезболивающих. При неврологических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты, диуретики. При миокардите показаны НПВП, препараты калия, АТФ, инозин, антигистаминные препараты. К ним относятся лекарственные средства, которые снимают симптомы, возникающие во время заболевания или лечения: витамины, местные противовоспалительные препараты для ирригации слизистых оболочек рта и носоглотки, противокашлевые, противодиарейные, спазмолитические, сорбенты, ферменты, психотропные, гипотензивные, антиаритмические, фармацевтические препараты. Может быть использована искусственная вентиляция легких, кислородотерапия.
Особый подход требуется для пациентов, страдающих моноцитарным эрлихиозом вследствие иммунодефицита, особенно ВИЧ-инфекции. Описанные единичные случаи приводят к летальному исходу, чаще всего причиной смерти являются геморрагические проявления, панцитопения, острая почечная и полиорганная недостаточность. Важно, чтобы пациенты своевременно получали этиотропные препараты (доксициклин) в адекватных дозировках.
Совместное использование доксициклина и эфирного масла A. conyzoides выявило потенцирующее влияние последнего на антибиотическую активность. Присутствие эфирных масел также мешает восстановительному механизму, необходимому для деления клеток микроорганизмов, так как эти масла действуют на бактериальные мембраны, способствуя их разрыву. Антиоксидантная и антипротозойная активность растения подтверждена.
Синдром активации макрофагов является дисфункциональным и потенциально фатальным гиперактивным ответом иммунной системы, который приводит к полиорганной недостаточности; Спусковым механизмом заболевания часто является моноцитарный эрлихиоз. Положительная динамика в этом синдроме была выявлена при лечении пациентов с экспериментальной комбинацией глюкокортикостероидов, доксициклина и анакинры.