Хромобластомикоз является длительной грибковой инфекцией кожи и подкожной клетчатки (хронический подкожный микоз). Это может быть вызвано многими различными типами грибов, которые имплантируются под кожу, часто шипами или осколками. Хромобластомикоз распространяется очень медленно. Он редко приводит к летальному исходу и обычно имеет хороший прогноз, но его может быть очень трудно вылечить. Несколько вариантов лечения включают лекарства и хирургию. Инфекция чаще всего встречается в тропическом или субтропическом климате, часто в сельских районах. Первоначальная травма, вызвавшая инфекцию, часто забывается или не замечается. Инфекция накапливается на месте в течение нескольких лет, и появляется небольшая красная папула (возвышение кожи). Поражение обычно не болезненное, с небольшими, если таковые имеются, симптомами. Пациенты редко обращаются за медицинской помощью в этот момент. Может возникнуть несколько осложнений. Обычно инфекция медленно распространяется на окружающие ткани, оставаясь при этом локализованной в области вокруг исходной раны. Однако иногда грибы могут распространяться по кровеносным сосудам или лимфатическим сосудам, вызывая метастатические поражения в отдаленных местах. Другой возможностью является вторичное заражение бактериями. Это может привести к застою лимфы (обструкции лимфатических сосудов) и слоновости. Узелки могут изъязвляться, или множественные узелки могут расти и сливаться, затрагивая большую площадь конечности. Через месяцы или годы в месте прививки появляется эритематозная папула. Хотя микоз медленно распространяется, он обычно остается локализованным на коже и подкожной клетчатке. Может произойти гематогенное и/или лимфатическое распространение. На одной конечности могут появляться множественные узелки, иногда сливающиеся в большую бляшку. Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, иногда вызывающая лимфатическую обструкцию. Центральная часть поражения может заживать, создавая рубец, или она может изъязвляться. Хромобластомикоз очень трудно вылечить. Основными методами лечения выбора являются:
Итраконазол, противогрибковый азол, назначается перорально, с флуцитозином или без него.
В качестве альтернативы, криохирургия с жидким азотом также показала свою эффективность.
Другими вариантами лечения являются противогрибковый препарат тербинафин, другой противогрибковый азол позаконазол и тепловая терапия.
Антибиотики могут быть использованы для лечения бактериальных суперинфекций.
Также использовался амфотерицин B.
Фотодинамическая терапия является более новым типом терапии, используемой для лечения хромбластомикоза.
Итраконазол, противогрибковый азол, назначается перорально, с флуцитозином или без него.
В качестве альтернативы, криохирургия с жидким азотом также показала свою эффективность.
Другими вариантами лечения являются противогрибковый препарат тербинафин, другой противогрибковый азол позаконазол и тепловая терапия.
Антибиотики могут быть использованы для лечения бактериальных суперинфекций.
Также использовался амфотерицин B.
Фотодинамическая терапия является более новым типом терапии, используемой для лечения хромбластомикоза.