Среди современных неинвазивных методов мониторирова- ния центральной гемодинамики ведущее место отводится импедансометрическому контролю. Биоимпедансный способ оценки параметров ЦГД хорошо известен в практической медицине.
Основой метода явилась тетраполярная реография по XV. КиЫсек.
Современные реографические анализаторы — это компьютеризированные комплексы, одновременно регистрирующие, размечающие и обрабатывающие сигналы ЭКГ, измерения АД и реографических каналов, мониторирующих параметры ЦГД.
В режиме реального времени могут быть получены следующие параметры ЦГД:
♦ показатели состояния насосной функции сердца — УО, УИ, СВ, СИ, ЧСС, индекс механической работы левого желудочка (ИМРЛЖ), индекс ударной работы левого желудочка (ИУРЛЖ);
♦ состояние сосудистого русла — общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и индекс ОПСС (ИОПСС);
♦ давление в стратегически важных точках системы кровообращения, в том числе давление наполнения левого желудочка (ДНЛЖ);
♦ базовый импеданс грудной клетки, центральный объем кровообращения;
♦ визуальная траектория динамики состояния левого желудочка в виде кривой Франка—Старлинга и др.
Погрешность абсолютных значений СВ с помощью биоим- педансометрического метода — не более 15 %. Ошибки данного метода главным образом связаны с методическими нарушениями проводимых исследований. Однако не следует рассматривать фактор точности в качестве доминирующего. В большей степени важна динамика исследуемых показателей [Мишунин Ю.В., 1996; Лебединский К.М., 2000].
Методика тетраполярной реоплетизмографии — надежный метод динамического контроля за параметрами ЦГД и может использоваться как гемодинамический мониторинг на этапах интенсивной терапии.
Гемодинамический мониторинг инфузионной терапии. Проведение любой инфузионной терапии сопряжено с определенной гидродинамической (водной) нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, оценить которую при отсутствии специального оснащения не всегда просто.
Основой метода явилась тетраполярная реография по XV. КиЫсек.
Современные реографические анализаторы — это компьютеризированные комплексы, одновременно регистрирующие, размечающие и обрабатывающие сигналы ЭКГ, измерения АД и реографических каналов, мониторирующих параметры ЦГД.
В режиме реального времени могут быть получены следующие параметры ЦГД:
♦ показатели состояния насосной функции сердца — УО, УИ, СВ, СИ, ЧСС, индекс механической работы левого желудочка (ИМРЛЖ), индекс ударной работы левого желудочка (ИУРЛЖ);
♦ состояние сосудистого русла — общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и индекс ОПСС (ИОПСС);
♦ давление в стратегически важных точках системы кровообращения, в том числе давление наполнения левого желудочка (ДНЛЖ);
♦ базовый импеданс грудной клетки, центральный объем кровообращения;
♦ визуальная траектория динамики состояния левого желудочка в виде кривой Франка—Старлинга и др.
Погрешность абсолютных значений СВ с помощью биоим- педансометрического метода — не более 15 %. Ошибки данного метода главным образом связаны с методическими нарушениями проводимых исследований. Однако не следует рассматривать фактор точности в качестве доминирующего. В большей степени важна динамика исследуемых показателей [Мишунин Ю.В., 1996; Лебединский К.М., 2000].
Методика тетраполярной реоплетизмографии — надежный метод динамического контроля за параметрами ЦГД и может использоваться как гемодинамический мониторинг на этапах интенсивной терапии.
Гемодинамический мониторинг инфузионной терапии. Проведение любой инфузионной терапии сопряжено с определенной гидродинамической (водной) нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, оценить которую при отсутствии специального оснащения не всегда просто.