Район
Найти
поиск информативных маркеров в паре донор-реципиент перед трансплантацией
Одним из основных факторов, определяющих успешность выполнения алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, является подбор совместимого с реципиентом по HLA-системе донора гемопоэтических стволовых клеток. Гены HLA-комплекса человека (эквивалент МНС у животных), содержащие более 200 генов, расположены на коротком плече хромосомы 6. Из них только около 40 генов играют центральную роль во многих иммунологических реакциях, обеспечивая кодирование антигенов гистосовместимости (трансплантационные антигены) HLA-системы человека I и II классов, которые различны структурно и функционально. Антигены HLA-системы I класса представлены а-и b-цепями и имеют около 20 подклассов, основными из которых являются локусы А, В и С. Антигены HLA-системы II класса включают D-регион, специфичность внутри которого определяют 15 генов, в свою очередь разделенных на субрегионы DR, DQ, DP, DM и DO. В зависимости от варианта кодируемой полипептидной цепи (а-цепь и b-цепь) субрегионы принадлежат к подклассу А или В, индивидуальные гены имеют порядковый номер, например DRB1. При подборе донора для алло-ТГСК наиболее важным является субрегион DR HLA-системы. Около 36 генов кодируют III класс HLA-системы. Они представлены компонентами системы комплемента С2, С4, Bf, структурными генами 21-гидролазы и а- и р-фактора некроза опухоли (ФНО). Роль «малых» антигенов гистосовместимости (mН) для алло-ТГСК в настоящее время изучается. Типирование антигенов HLA-системы I и II классов осуществляется с помощью специальных иммунных сывороток в стандартном двухступенчатом ком-плементзависимом лимфоцитотоксическом тесте, молекулярно-биологическими способами. Антигены распределяются в соответствии с рекомендациями Комитета по HLA-номенклатуре ВОЗ.