Параректальная новокаиновая блокада применяется в курсе консервативной терапии острого геморроидального синдрома: в случае острого тромбоза и ущемления воспаленных геморроидальных узлов, сопровождающиеся резко выраженным болевым синдромом, с возможным присоединением вторичной инфекции и других осложнений.
Консервативная терапия, включающая параректальную блокаду, проводится до снятия явлений тромбоза и воспаления с последующим решением вопроса о проведении радикального хирургического лечения.
Введение местноанестезирующих препаратов параректально позволяет купировать болезненность, уменьшить спазм сфинктера заднего прохода, восстановить микроциркуляцию и венозный отток, уменьшить отечность сосудистых стенок геморроидальных узлов, и в конечном итоге – снять остроту проявлений тромбоза и воспаления.
Для опытного проктолога данная процедура не представляет особых затруднений, и может проводиться амбулаторно. После купирования боли пациента через час можно отпускать для продолжения амбулаторного лечения. Может быть выполнена блокада одного из двух типов, а именно пресакральная и параректальная. Разница между ними заключается в локализации уколов и их общем числе.
При проведении процедуры специалист выполняет инъекцию анестетика (в большинстве случаев раствора с содержанием новокаина в 0,25%, иногда в препарат добавляется антибиотик). Сначала укол выполняют подкожно в зоне рядом с анусом с использованием тонкой иглы, по типу инсулиновой. Проктологу необходимо сообщить пациенту, что болевые ощущения наблюдаются лишь при нескольких начальных проколах кожи. В дальнейшем кожа под действием анестетика теряет болевую чувствительность и в области инъекции будет отмечаться лишь распирание, доставляющее дискомфорт, но терпимое по болезненности. Далее специалист, используя иглу большей длины, вводит анестетик в параректальную клетчатку, контролируя процесс пальпаторно, из просвета прямой кишки. При этом болевые ощущения у пациента отсутствуют или незначительные.
Консервативная терапия, включающая параректальную блокаду, проводится до снятия явлений тромбоза и воспаления с последующим решением вопроса о проведении радикального хирургического лечения.
Введение местноанестезирующих препаратов параректально позволяет купировать болезненность, уменьшить спазм сфинктера заднего прохода, восстановить микроциркуляцию и венозный отток, уменьшить отечность сосудистых стенок геморроидальных узлов, и в конечном итоге – снять остроту проявлений тромбоза и воспаления.
Для опытного проктолога данная процедура не представляет особых затруднений, и может проводиться амбулаторно. После купирования боли пациента через час можно отпускать для продолжения амбулаторного лечения. Может быть выполнена блокада одного из двух типов, а именно пресакральная и параректальная. Разница между ними заключается в локализации уколов и их общем числе.
При проведении процедуры специалист выполняет инъекцию анестетика (в большинстве случаев раствора с содержанием новокаина в 0,25%, иногда в препарат добавляется антибиотик). Сначала укол выполняют подкожно в зоне рядом с анусом с использованием тонкой иглы, по типу инсулиновой. Проктологу необходимо сообщить пациенту, что болевые ощущения наблюдаются лишь при нескольких начальных проколах кожи. В дальнейшем кожа под действием анестетика теряет болевую чувствительность и в области инъекции будет отмечаться лишь распирание, доставляющее дискомфорт, но терпимое по болезненности. Далее специалист, используя иглу большей длины, вводит анестетик в параректальную клетчатку, контролируя процесс пальпаторно, из просвета прямой кишки. При этом болевые ощущения у пациента отсутствуют или незначительные.