Район
Найти
диагностика опухолей из зародышевых клеток (герминогенные опухоли)
Основным компонентом диагностических процедур является нейровизуализация. Обязательно проводится МРТ, особенно для получения информации о смещении сильвиего водопровода в сагиттальной плоскости и взаимоотношении с четверохолмной пластинкой. Само поражение не обладает особенностями для уверенной диагностики гермином, негерминоматозных герминоклеточных опухолей или пинеальных паренхиматозных опухолей. КТ может быть полезна для определения протяженности кальцификации. Одновременное поражение в пинеальной и супраселлярной области очень характерно для герминомы. Поражение, ограниченное супраселлярной цистерной, может быть гранулемой и, возможно, для установления диагноза потребуется биопсия. Поражения в пинеальной области не могут подразделяться только на основе морфологии, так как все герминомы и негерминоматозные герминоклеточные опухоли могут быть частично кистозными, вызывать перифокальный отек и иметь неоднородное контрастное усиление. Единственной особенностью, указывающей на возможную тератому, является крайняя неоднородность. В установлении окончательного диагноза могут быть очень полезны биохимические маркеры в сыворотке крови или спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость для исследования на маркеры и цитологию может быть получена только при наличии четких признаков отсутствия обструкции ликворопроводящих путей. В противном случае, когда образцы сыворотки не позволяют получить однозначные результаты и требуется СМЖ, она может быть получена при проведении стереотаксической и эндоскопической биопсии, ставшими в последнее время весьма важными методами, поскольку также позволяют во время биопсии выполнить вентрикулостомию и избежать шунтирования.