Фиброаденома — представитель группы доброкачественных новообразований молочной железы, возникающих из из фиброзной и железистой тканей. Она имеет четкие границы и капсулу. Возникновение фиброаденомы тесно связано с гормональными расстройствами, на которые ткани молочных желез реагируют особенно сильно (ведущий фактор развития патологии — относительная или абсолютная гиперэстрогения и дефицит прогестерона). Размер опухоли обычно не превышает 2-3 см. В редких случаях формируются гигантские новообразования размером 6 см и более. Патология чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-35 лет. По гистологическому строению выделяют несколько типов фиброаденомы:
Периканаликулярная — новообразование, которое разрастается вокруг протоков молочных желез. Встречается в 51% случаев и чаще всего наблюдается у женщин после 45 лет.
Интраканаликулярная — новообразование, растущее внутри протоков. Встречается в 47% случаев.
Смешанная — сочетает характеристики предыдущих двух типов, встречается в 2% случаев;
Ювенильная — может возникать у молодых девушек во время гормональной перестройки организма;
Листовидная — опухоль, склонная к малигнизации (перерождению в рак). Имеет 3 степени атипии и является показанием с экстренной операции на молочной железе. Она развивается преимущественно у женщин в возрасте 40-60 лет из внутрипотоковой фиброаденомы. Для нее характерен быстрый рост и увеличение в размерах до 10 см и более. В 10-20% случаев она может перерождаться в саркому, в 15% — склонна к метастазированию. Небольшие новообразования, которые не вызывают опасений у специалистов, могут оставить под наблюдением. В этом случае пациентки обязаны каждые 6 месяцев проходить осмотр у врача и контролировать размеры фиброаденомы. В зависимости от показаний, типа фиброаденомы, ее размеров и динамики развития новообразования назначают хирургическое лечение в плановом или экстренном порядке. До недавнего времени основным вариантом хирургического лечения являлось радикальное удаление тканей молочной железы, однако не все пациенты были довольны неудобствами, связанными с хирургией — наличием заметных шрамов, необходимостью пластической хирургии и послеоперационным восстановлением. Отказ от хирургии и постоянное наблюдение за развитием фиброаденомы, с другой стороны, снижали психологический комфорт пациентов, вызывая постоянную тревожность из-за возможного развития патологии. Также не все пациентки были достаточно дисциплинированны для прохождения регулярных осмотров у специалиста или не имели такой возможности. Показаниями к хирургическому лечению являются:
Наличие листовидной фиброаденомы;
Размер новообразования составляет больше 2 см;
Наличие множественных новообразований;
Высокий риск малигнизации;
Быстрый рост фиброаденомы;
Беременность или планирование беременности;
Непосредственное желание пациентки удалить новообразование
Периканаликулярная — новообразование, которое разрастается вокруг протоков молочных желез. Встречается в 51% случаев и чаще всего наблюдается у женщин после 45 лет.
Интраканаликулярная — новообразование, растущее внутри протоков. Встречается в 47% случаев.
Смешанная — сочетает характеристики предыдущих двух типов, встречается в 2% случаев;
Ювенильная — может возникать у молодых девушек во время гормональной перестройки организма;
Листовидная — опухоль, склонная к малигнизации (перерождению в рак). Имеет 3 степени атипии и является показанием с экстренной операции на молочной железе. Она развивается преимущественно у женщин в возрасте 40-60 лет из внутрипотоковой фиброаденомы. Для нее характерен быстрый рост и увеличение в размерах до 10 см и более. В 10-20% случаев она может перерождаться в саркому, в 15% — склонна к метастазированию. Небольшие новообразования, которые не вызывают опасений у специалистов, могут оставить под наблюдением. В этом случае пациентки обязаны каждые 6 месяцев проходить осмотр у врача и контролировать размеры фиброаденомы. В зависимости от показаний, типа фиброаденомы, ее размеров и динамики развития новообразования назначают хирургическое лечение в плановом или экстренном порядке. До недавнего времени основным вариантом хирургического лечения являлось радикальное удаление тканей молочной железы, однако не все пациенты были довольны неудобствами, связанными с хирургией — наличием заметных шрамов, необходимостью пластической хирургии и послеоперационным восстановлением. Отказ от хирургии и постоянное наблюдение за развитием фиброаденомы, с другой стороны, снижали психологический комфорт пациентов, вызывая постоянную тревожность из-за возможного развития патологии. Также не все пациентки были достаточно дисциплинированны для прохождения регулярных осмотров у специалиста или не имели такой возможности. Показаниями к хирургическому лечению являются:
Наличие листовидной фиброаденомы;
Размер новообразования составляет больше 2 см;
Наличие множественных новообразований;
Высокий риск малигнизации;
Быстрый рост фиброаденомы;
Беременность или планирование беременности;
Непосредственное желание пациентки удалить новообразование