Район
Найти
лечение опухолей из зародышевых клеток (герминогенные опухоли)
Опухоли зародышевых клеток встречаются в основном в педиатрической практике. Они происходят из эмбриональных тканей и, как правило, делятся на истинные герминоклеточные опухоли и так называемые негерминоматозные герминоклеточные опухоли, включая опухоли желточного мешка, тератомы, тератокарциномы, эмбриональные карциномы, и хориокарциномы. Терапия при герминомах и негерминоматозных герминоклеточных опухолях сложна и требует участия бригады специалистов разного профиля. Самым важным элементом является безопасное получение ткани на анализ, которое может быть выполнено при стереотаксической или эндоскопической биопсии. Однако это не самый надежный вариант, когда речь идет о смешанных формах. При герминомах лучевая терапия является методом первого выбора, но может предшествовать химиотерапии для дальнейшего повышения эффективности облучения. При этом возможен быстрый и устойчивый эффект. Для негерминоматозных герминоклеточных опухолей лечение в первую очередь подразумевает комбинацию химиотерапии и облучения. При остаточной опухоли с солидным компонентом выполняется ее хирургическое удаление, после чего для закрепления эффекта лечения проводится химиотерапия с возможной сменой препаратов. Эффективность лечения значительно улучшилась, когда накопленный в ходе лечения герминогенных опухолей у взрослых опыт был объединен с педиатрическим. Фокусное излучение неоднократно упоминалось в течение последнего десятилетия, в частности, в качестве альтернативы хирургическому удалению, сопряженному со слишком высоким риском. Нельзя отрицать, что радиохирургия играет роль в лечении многих опухолей, но также играет определенную роль в рецидивировании опухолей шишковидной области. Высокий риск операции не является достаточно серьезным аргументом, так как во многих центрах, в которых эта операция проводится регулярно с использованием классического супрацеребеллярного инфратенториального подхода, процент осложнений очень низкий.