Остеосаркома паростальная (юкстакортикальная) - редкая костеобразующая опухоль (около 4% всех остеосарком), развивающаяся на поверхности кости. Встречается в возрасте 30-40 лет (2/3 больных), редко обнаруживается в первой декаде жизни и после 60 лет, чаще поражает женщин. Излюбленная локализация - задняя дистальная часть бедренной кости (около 70% случаев), проксимальный отдел плечевой кости, большеберцовая кость, крайне редко поражаются лопатка, кости позвоночника и таза, черепа, кости кисти и стопы. Выполняется сохранная (резекция) операция в сочетании с реконструкцией кости. Химиотерапия при данном варианте остеосаркомы не показана.
Исход хороший при полном удалении опухоли и в случае, если опухоль не прорастает в костномозговой канал. При неадекватном хирургическом удалении опухоль может рецидивировать и дедифференцироваться (до 20% наблюдений). Интервал между 1-ой операцией и наступлением дедифференцировки составляет от 31 до 396 месяцев (в среднем 153 мес). В редких случаях дедифференцировка может определяться уже при первичном обращении с паростальной остеосаркомой.
Исход хороший при полном удалении опухоли и в случае, если опухоль не прорастает в костномозговой канал. При неадекватном хирургическом удалении опухоль может рецидивировать и дедифференцироваться (до 20% наблюдений). Интервал между 1-ой операцией и наступлением дедифференцировки составляет от 31 до 396 месяцев (в среднем 153 мес). В редких случаях дедифференцировка может определяться уже при первичном обращении с паростальной остеосаркомой.