Болезнь Бинсвангера или подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия - вариант сосудистой деменции, связанный прежде всего с гипертонической болезнью, и проявляющийся деменцией, псевдобульбарным синдромом, высокими сухожильными рефлексами, гипокинезией, паркинсоноподобной дисбазией и характерными изменениями в картине МРТ (лейкоареоз). В картине болезни Бинсвангера описан и истинный синдром сосудистого паркинсонизма. Таким образом сочетание пирамидного и экстрапирамидного синдромов может иметь место при этом заболевании. Предполагают, что риск развития подобного недуга особенно высок при:Резких перепадах артериального давления - Лето
резких перепадах артериального давления (АД);
частых гипертонических кризах;
эпизоды гипертензии во время ночного отдыха (в норме давление должно быть ниже физиологического минимум на 10%);
наследственной предрасположенности (инсультах, хронической гипертензии, когнитивных расстройствах у ближайших родственников);
изменении реологических свойств крови (повышении уровня гематокрита, фибриногена, вязкости крови, что приводит к усиленной агрегации тромбоцитов на внутренней поверхности сосудистого эндотелия и сужению просвета церебральных сосудов);
пожилом возрасте, возрастном церебральном амилоидозе;
сахарном диабете, особенно сложно поддающимся медикаментозной коррекции;
избыточном весе, злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков;
васкулите (воспалительном процессе в сосудистом эндотелии) аутоиммунной или инфекционной природы;
механическом сдавливании церебральных сосудов опухолью, компрессия на фоне искривления позвоночника, остеохондроза;
гематологических патологияз (врожденных или приобретенных).
В основе патогенеза болезни Бинсвангера лежит атеросклеротическое поражение сосудистой сети, кровоснабжающей белое вещество головного мозга. Периодические колебания АД приводят к нарушениям мозгового кровообращения и лакунарным инфарктам — небольших (до 15 мм) очагов некроза. В первую очередь подбирают антитромботическую и антигипертензивную терапию. Показатели систолического артериального давления необходимо удерживать в пределах 130–150 мм рт.ст. Наиболее безопасным препаратом для нормализации реологических свойств крови считается ацетилсалициловая кислота. Привычный многим аспирин может вызвать осложнения со стороны пищеварительного тракта, поэтому рекомендуют покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетированные формы в дозе 1 мг на 1 кг веса.
Назначают препараты для:улучшения антиоксидантной функции;
коррекции липидного профиля;
поддержания, а в идеале — восстановления когнитивных функций;
стимуляции мозгового кровообращения и защиты нервных клеток от гипоксии;
коррекции мочевыделительной функции, улучшения координации походки.
резких перепадах артериального давления (АД);
частых гипертонических кризах;
эпизоды гипертензии во время ночного отдыха (в норме давление должно быть ниже физиологического минимум на 10%);
наследственной предрасположенности (инсультах, хронической гипертензии, когнитивных расстройствах у ближайших родственников);
изменении реологических свойств крови (повышении уровня гематокрита, фибриногена, вязкости крови, что приводит к усиленной агрегации тромбоцитов на внутренней поверхности сосудистого эндотелия и сужению просвета церебральных сосудов);
пожилом возрасте, возрастном церебральном амилоидозе;
сахарном диабете, особенно сложно поддающимся медикаментозной коррекции;
избыточном весе, злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков;
васкулите (воспалительном процессе в сосудистом эндотелии) аутоиммунной или инфекционной природы;
механическом сдавливании церебральных сосудов опухолью, компрессия на фоне искривления позвоночника, остеохондроза;
гематологических патологияз (врожденных или приобретенных).
В основе патогенеза болезни Бинсвангера лежит атеросклеротическое поражение сосудистой сети, кровоснабжающей белое вещество головного мозга. Периодические колебания АД приводят к нарушениям мозгового кровообращения и лакунарным инфарктам — небольших (до 15 мм) очагов некроза. В первую очередь подбирают антитромботическую и антигипертензивную терапию. Показатели систолического артериального давления необходимо удерживать в пределах 130–150 мм рт.ст. Наиболее безопасным препаратом для нормализации реологических свойств крови считается ацетилсалициловая кислота. Привычный многим аспирин может вызвать осложнения со стороны пищеварительного тракта, поэтому рекомендуют покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетированные формы в дозе 1 мг на 1 кг веса.
Назначают препараты для:улучшения антиоксидантной функции;
коррекции липидного профиля;
поддержания, а в идеале — восстановления когнитивных функций;
стимуляции мозгового кровообращения и защиты нервных клеток от гипоксии;
коррекции мочевыделительной функции, улучшения координации походки.