Район
Найти
диагностика хронической ночной гипоксемии
Важность точной диагностики хронической дыхательной недостаточности (ХДН) заключается в том, гипоксемия значительно ухудшает качество жизни, увеличивает частоту осложнений и смертность. сон является фактором риска манифестации скрытых форм ХДН. В клинической практике встречаются ситуации, когда сатурация в дневное время находится в пределах нормы, а во сне наблюдается выраженная хроническая гипоксемия. Стандартный анализ газов крови в этой ситуации не подходит, так как кровь забирается в состоянии бодрствования. Более того, сон является динамическим процессом, при котором сатурация может изменяться в значительных пределах. Например, в REM-фазе сна создаются дополнительные условиях для развития гипоксемии из-за выраженной мышечной атонии и снижения хеморецепторной чувствительности к гипоксии и гиперкапнии. Таким образом, важно исследовать сатурацию непосредственно во сне и в течение всего сна. Это с успехом позволяет делать Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия. Проведение МКП показано у пациентов с симптомами, характерными для хронической ночной гипоксемии:
· затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время;
· ночная потливость;
· частые пробуждения и неосвежающий сон;
· учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь);
· разбитость по утрам;
· утренние головные боли;
· цианоз;
· выраженная дневная сонливость;
· депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения.
Данные симптомы в значительной степени отмечаются и при апноэ сна, причем часто хроническая ночная гипоксемия (ХНГ) и апноэ сна отмечаются у одного и того же пациента.