Район
Найти
позитивная миелография в диагностике субарахноидального пространства спинного мозга
Миелография - это метод диагностики, позволяющий получить изображение спинного мозга, а точнее, его субарахноидального пространства. Субарахноидальное пространство – это пространство между мягкой и паутинной оболочкой, которое заполнено спинномозговой жидкостью (синоним – ликвором). Именно поэтому миелография также называется ликворографией – поскольку позволяет детально изучить субарахноидальное пространство с циркулирующей в нем жидкостью. В основе метода лежит принцип рентгенографии позвоночника, которая проводится после того, как в субарахноидальное пространство было введено контрастное вещество. Обладая большей плотностью, чем спинномозговая жидкость, введенное вещество, стекая по паутинному пространству, детальное обрисовывает спинной мозг и само пространство. Целями проведения миелографии являются: выявление поражений (воспалительных или травматических) оболочек спинного мозга; диагностика повреждений спинномозговых нервов; диагностика межпозвоночных грыж; выявление опухолей задней черепной ямки, с дальнейшим уточнением размеров и локализации; диагностика различных неврологических нарушений, которые сопровождаются онемением, слабостью в нижних конечностях. В зависимости от вводимого вещества миелография делится на 3 вида – позитивную и изотопную миелографию, а также пневмомиелографию. Кроме этого миелография может отличаться по методу сканирования. Классическая миелография – это, когда делаются рентгенографические снимки. Однако сейчас такой вид диагностики используется редко. Сегодня все чаще прибегают к МРТ-миелографии или КТ-миелографии. В первом случае рентген заменяется на магнитно-резонансную томографию (МРТ), во втором случае на компьютерную томографию (КТ). Видами миелографии в зависимости от контраста являются: позитивная миелография – когда в качестве контраста выступают йодсодержащие вещества (например, майодил); пневмомиелография – контрастирование производится без вещества, вместо этого в субарахноидальное пространство вводят воздух или кислород; изотопная миелография – в качестве вещества выступают радиоактивные изотопы. Позитивная миелография как уже было сказано выше, в качестве контраста в данном случае используется йодсодержащее контрастное вещество. Вводится данное вещество через поясничный (люмбальный) отдел или субокципитальный прокол. В первом случае миелография называется восходящей, так как контрастное вещество из нижележащих отделов поднимается вверх и заполняет собой верхние отделы субарахноидального пространства. Во втором случае контраст из верхних шейных отделов спускается вниз. С помощью преобразователя (это может быть рентгеновская установка, МРТ или КТ), рентгенолог прослеживает путь продвижения вещества по пространству (миелоскопия) и при необходимости делает снимки – непосредственно миелография.