Район
Найти
астенопия и ее лечение
Астенопия - это быстрое утомление глаз, а также симптомы зрительного напряжения, особенно часто возникающие при работе на близком расстоянии. Признаки астенопии или зрительной утомляемости разнообразны. Основные из них: резь, ощущение в глазах песка и инородного тела, быстрое утомление, двоение в глазах, затуманивание зрения, головные боли, слезотечение. Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах.
Зрительные нагрузки, вызывающие астенопию тоже разнообразны: зрительное утомление вызывает работа на близком расстоянии — за монитором компьютера, а также чтение, шитье, вождение автомобиля ночью и другое. В зависимости от вызвавшей ее причины, выделяют такие виды астенопии: аккомодационная, астеническая, мышечная, симптоматическая, а также нервная.
Аккомодационная (аккомодативная) астенопия обусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызывают перенапряжение цилиарной мышцы, ответственной за изменение формы хрусталика глаза, которая помогает хорошо видеть на различных расстояниях.
Астенопия часто развивается у школьников, но со временем проходит из-за роста глазного яблока, с повышением тренированности цилиарной мышцы. Взрослые, появление астенопии чаще отмечают после 40 лет, когда развивается возрастное снижение зрения вблизи (пресбиопия). В таком случае, проявления ее постепенно только усиливаются.
Мышечная астенопиявозникает при напряжении глазодвигательного аппарата, а именно мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку для обеспечения движения глаз.
Отсутствие коррекции близорукости, на близком расстоянии работа возможна без высокого напряжения цилиарной мышцы, но со сведением обоих глаз — конвергенцией, происходящей из-за напряжения глазодвигательных мышц. При работе человека на близком расстоянии, в норме, цилиарная мышца должна напрягаться, изменяя форма хрусталика, из-за чего на сетчатке образуется четкое изображение объектов, расположенных вблизи. Для получения объемного (бинокулярного) зрения, нужно чтобы при работе вблизи каждый глаз получал одинаковое по четкости изображение. Это как раз и достигается конвергенцией. При близорукости в силу несоответствия между цилиарной мышцей, которая расслаблена, и напряженными глазодвигательными мышцами и возникают симптомы астенопии.
Гетерофория или скрытое косоглазие – состояние, при котором в случае когда оба глаза открыты косоглазие не обнаруживается. При этом, если прикрыть один глаз, то открытый глаз станет смотреть вперед, закрытый же будет отклоняться в сторону. Происходит это потому, что из шести мышц, прикрепляющихся к глазу снаружи и обеспечивающих его движение, одна или несколько развиты лучше остальных. Чтобы компенсировать такую разницу остальные мышцы пребывают в избыточном напряжении. Такое перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, а также возникают и другие проявления астенопии. При этом, если прикрыть один глаз, зрительное утомление исчезнет. Подобное состояние при отсутствии лечения постепенно развивается в косоглазие.
Лечение скрытого косоглазия требует тренировки мышц, для чего назначаются тренировки на синоптофоре. Это медицинский прибор для тренировки глазодвигательных мышц посредством соединения в одно целое двух разрозненных изображений, что необходимо сделать за счет напряжения зрения. Курс тренировок дает хороший результат. При отсутствии необходимого эффекта для коррекции скрытого косоглазия необходимо подобрать призматические очки. В них человек будет хорошо видеть даже в случае отклонения одного глаза, что снимет симптомы астенопии.
Астеническая астенопия возникает в результате некоторых заболеваний, включая инфекционные болезнях, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенапряжение, неправильный режим труда и отдыха. То есть, для ее коррекции необходимо лечение общей патологии и общеукрепляющие процедуры, в том числе витаминотерапия, адекватный режим труда, чередующегося с отдыхом.
Симптоматическая астенопия становится проявлением, сопровождающим некоторые воспалительные болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа. Иногда симптоматическая астенопия является первым признаком воспаления глаза, из-за поражения цилиарной мышцы. Своевременное лечение воспаления при этом, позволит избавить пациента и от астенопии.
Нервная астенопия — диагноз, выставляемый пациенту при исключении всех остальных возможных причин. Проявления зрительного утомления развиваются, как результат неврастении, невроза или истерии. Тогда лечение назначает либо невролог, либо психиатр. При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Остроту зрения проверяют при расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).
Если результатом обследования становится дальнозоркость, пресбиопия, либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.
Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях тоже надо решить как можно раньше.
Для детей рекомендованы очки постоянного ношения. Взрослым, назначают очки для чтения и работы на близком расстоянии, при условии достаточной остроты зрения вдаль.