Клещ имеет размеры 0,2-0,5 мм и обитает в мейбомиевых и сальных железах, а также в фолликулах волос человека и млекопитающих. Особенно часто паразит обнаруживается в коже век, лица, зоны надбровных дуг и лба, носогубных складок, подбородка, в наружном слуховом проходе.
Высокая температура - оптимальная для проявления максимальной активности клеща, поэтому обострение демодекоза начинается в сезон тепла, после горячей ванны или путешествий в страны с жарким климатом. Поражения глаз демодекозом обусловлены следующим: механическое раздражение век непосредственно клещом и продуктами его жизнедеятельности, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции (вирусной или бактериальной).
Проявления поражений глаз при демодекозе достаточно различны, включая и малосимптомные и очень тяжелые формы.
Бессимптомное носительство часто выявляется случайно в ходе профилактического осмотра. Пациенты при этом не имеют жалоб, а признаки воспаления отсутствуют.
Малосимптомные формы проявляются периодическим сильным зудом век, особенно остром по утрам. Возможно появление чувства рези, иногда липкого отделяемого. При осмотре со щелевой лампой выявляются увеличение луковиц отдельных ресниц, наличие полупрозрачных «муфт», «воротничков» у их корней, небольша гиперемия конъюнктивы век.
Часто демодекоз вызывает блефарит, при котором края век утолщаются и краснеют. Между ресницами возникает шелушение кожи. Практически на всех ресницах наблюдаются муфты, которые заметны даже невооруженным глазом. Затем в процесс вовлекается конъюнктива, с развитием хронического блефаро-конъюнктивита. Он проявляется покраснением слизистой век и скоплением на их краях слизистого отделяемого - желтых корочек.
Клещевой блефароконъюнктивит осложняется присоединением инфекции, обычно стафилококковой либо стрептококковой, которое сопровождается картиной гнойного конъюнктивита/язвенного блефарита.
Функциональность мейбомиевых желез при демодекозе нарушен, что проявляется острым или хроническим мейбомиитом либо образованием халазионов.
Демодекоз сопровождается и аллергическими реакциями - дерматитом век.
Иногда из-за демодекозного блефароконъюнктивита может возникать эписклерит с воспалением поверхностного слоя наружной оболочки глазного яблока. При нем, на белой поверхности глаза обнаруживается ограниченное покраснение, имеющее уплотнение наподобие узелка, которое не вызывает боли, даже при пальпации.
Около 20% случаев демодекоза сопровождаются кератитами – воспалениями роговицы. Кератиты бывают краевые, поверхностные или стромальные (глубокие). При этом на роговице развивается очаг воспаления с изъязвлением поверхности. Больных беспокоит боль, ухудшение зрения и слезотечение, может возникнуть светобоязнь. После стихания воспаления на роговице остаются помутнения, которые препятствуют восстановлению зрения полностью. Снижение зрения при этом, зависит от размера, глубины и локализации воспалительного очага. Лечат демодекоз комплексно, основной упор делается на уничтожение самого клеща, устранение воспаления и присоединившейся инфекции. Необходимо повышение как местного, так и общего иммунитета. Терапия достаточно длительная, и при системных заболеваний часто малоэффективная, сопровождающаяся рецидивами. При таком лечении важна строгая гигиена, из-за возможности повторного самозаражения.
Из-за сложности лечение демодекоза, обращение с этой проблемой к специалисту обязательно. Только врач может оценить степень поражения и назначить необходимые препараты.
При выявлении малосимптомных форм либо неосложненных блефаритов основным становится противопаразитарное лечение. При этом, края век необходимо обрабатывать различными спиртовыми растворами, удаляя самих клещей, а также продукты их жизнедеятельности. После такой обработки, веки смазываются мазями (назначает врач!). Данные процедуры проводят ежесуточно, чаще вечером, длительностью 1-2 месяцев. Когда наступает улучшение лекарственные препараты заменяют гигиеническими средствами для век (лосьоны или гели).
Мейбомииты и халязионы требуют проведения периодического массажа век (до 2 раз в неделю).
При осложнении заболевания вторичной инфекцией, назначают соответствующую терапию с антибиотиками (капли или мази).
Лечение дерматитов, эписклеритов, а также кератитов, вместе с противопаразитарными средствам включает десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию. В этом случае назначают кортикостероиды, которые дополняются антибактериальными средствами местно либо системно, в случае тяжелых форм.
При нормализации общего состояния пациентов проводят терапию хронических заболеваний, укрепляют иммунитет.
Основа профилактики демодекоза – это соблюдение правил гигиены и гигиенических норм в общественных местах (парикмахерских, банях, косметических кабинетах и пр.) и быту. Также необходима ежедневная гигиеническая обработка век, которая является лучшим способом предупреждения повторного развития заболевания.
Высокая температура - оптимальная для проявления максимальной активности клеща, поэтому обострение демодекоза начинается в сезон тепла, после горячей ванны или путешествий в страны с жарким климатом. Поражения глаз демодекозом обусловлены следующим: механическое раздражение век непосредственно клещом и продуктами его жизнедеятельности, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции (вирусной или бактериальной).
Проявления поражений глаз при демодекозе достаточно различны, включая и малосимптомные и очень тяжелые формы.
Бессимптомное носительство часто выявляется случайно в ходе профилактического осмотра. Пациенты при этом не имеют жалоб, а признаки воспаления отсутствуют.
Малосимптомные формы проявляются периодическим сильным зудом век, особенно остром по утрам. Возможно появление чувства рези, иногда липкого отделяемого. При осмотре со щелевой лампой выявляются увеличение луковиц отдельных ресниц, наличие полупрозрачных «муфт», «воротничков» у их корней, небольша гиперемия конъюнктивы век.
Часто демодекоз вызывает блефарит, при котором края век утолщаются и краснеют. Между ресницами возникает шелушение кожи. Практически на всех ресницах наблюдаются муфты, которые заметны даже невооруженным глазом. Затем в процесс вовлекается конъюнктива, с развитием хронического блефаро-конъюнктивита. Он проявляется покраснением слизистой век и скоплением на их краях слизистого отделяемого - желтых корочек.
Клещевой блефароконъюнктивит осложняется присоединением инфекции, обычно стафилококковой либо стрептококковой, которое сопровождается картиной гнойного конъюнктивита/язвенного блефарита.
Функциональность мейбомиевых желез при демодекозе нарушен, что проявляется острым или хроническим мейбомиитом либо образованием халазионов.
Демодекоз сопровождается и аллергическими реакциями - дерматитом век.
Иногда из-за демодекозного блефароконъюнктивита может возникать эписклерит с воспалением поверхностного слоя наружной оболочки глазного яблока. При нем, на белой поверхности глаза обнаруживается ограниченное покраснение, имеющее уплотнение наподобие узелка, которое не вызывает боли, даже при пальпации.
Около 20% случаев демодекоза сопровождаются кератитами – воспалениями роговицы. Кератиты бывают краевые, поверхностные или стромальные (глубокие). При этом на роговице развивается очаг воспаления с изъязвлением поверхности. Больных беспокоит боль, ухудшение зрения и слезотечение, может возникнуть светобоязнь. После стихания воспаления на роговице остаются помутнения, которые препятствуют восстановлению зрения полностью. Снижение зрения при этом, зависит от размера, глубины и локализации воспалительного очага. Лечат демодекоз комплексно, основной упор делается на уничтожение самого клеща, устранение воспаления и присоединившейся инфекции. Необходимо повышение как местного, так и общего иммунитета. Терапия достаточно длительная, и при системных заболеваний часто малоэффективная, сопровождающаяся рецидивами. При таком лечении важна строгая гигиена, из-за возможности повторного самозаражения.
Из-за сложности лечение демодекоза, обращение с этой проблемой к специалисту обязательно. Только врач может оценить степень поражения и назначить необходимые препараты.
При выявлении малосимптомных форм либо неосложненных блефаритов основным становится противопаразитарное лечение. При этом, края век необходимо обрабатывать различными спиртовыми растворами, удаляя самих клещей, а также продукты их жизнедеятельности. После такой обработки, веки смазываются мазями (назначает врач!). Данные процедуры проводят ежесуточно, чаще вечером, длительностью 1-2 месяцев. Когда наступает улучшение лекарственные препараты заменяют гигиеническими средствами для век (лосьоны или гели).
Мейбомииты и халязионы требуют проведения периодического массажа век (до 2 раз в неделю).
При осложнении заболевания вторичной инфекцией, назначают соответствующую терапию с антибиотиками (капли или мази).
Лечение дерматитов, эписклеритов, а также кератитов, вместе с противопаразитарными средствам включает десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию. В этом случае назначают кортикостероиды, которые дополняются антибактериальными средствами местно либо системно, в случае тяжелых форм.
При нормализации общего состояния пациентов проводят терапию хронических заболеваний, укрепляют иммунитет.
Основа профилактики демодекоза – это соблюдение правил гигиены и гигиенических норм в общественных местах (парикмахерских, банях, косметических кабинетах и пр.) и быту. Также необходима ежедневная гигиеническая обработка век, которая является лучшим способом предупреждения повторного развития заболевания.