Цикляж (другое название - круговое эписклеральное пломбирование сетчатки) – операция, которая заключается в наложении кругового жгута и пломб различных размеров на поверхность склеры глаза. Может сочетаться с введением газа в полость стекловидного тела. Циркляж блокирует разрывы сетчатки, функционально закупоривая их на валу вдавления, прерывая ток жидкости через отверстие под сетчатую оболочку, предотвращая отслоение сетчаткой оболочки.
Такое сдавление уменьшает витреальную тракцию, а уменьшение объема концентрирует стекловидное тело, способствуя прилеганию сетчатки и закрытию разрыва.
Это может быть особенно благоприятно при наличии мелких не выявленных сквозных разрывов, которые остаются закупоренными, не испытывают тракции, поддерживаются валом вдавления. Техника была предложена еще в 50-х годах прошлого века, претерпела несколько модификаций, но в целом принцип не изменился.
Выполняется разрез конъюнктивы (слизистой оболочки), выделяются прямые мышцы и обнажается склера. Конъюнктива и тенонова капсула отделяются и сдвигаются кзади. Пломба (жгут) из силиконовой губки проводится под всеми мышцами, в каждом квадранте накладываются по одному матрасному П-образному шву (не затягиваются). В зоне наибольшей высоты отслоенной сетчатки производится выпускание субретинальной жидкости. Возможно наложение дополнительной пломбы при необходимости. П-образные эписклеральные швы поочередно затягиваются и концы пломбы сшиваются между собой матрасным швом. Конъюнктива стягивается и зашивается.
Такое сдавление уменьшает витреальную тракцию, а уменьшение объема концентрирует стекловидное тело, способствуя прилеганию сетчатки и закрытию разрыва.
Это может быть особенно благоприятно при наличии мелких не выявленных сквозных разрывов, которые остаются закупоренными, не испытывают тракции, поддерживаются валом вдавления. Техника была предложена еще в 50-х годах прошлого века, претерпела несколько модификаций, но в целом принцип не изменился.
Выполняется разрез конъюнктивы (слизистой оболочки), выделяются прямые мышцы и обнажается склера. Конъюнктива и тенонова капсула отделяются и сдвигаются кзади. Пломба (жгут) из силиконовой губки проводится под всеми мышцами, в каждом квадранте накладываются по одному матрасному П-образному шву (не затягиваются). В зоне наибольшей высоты отслоенной сетчатки производится выпускание субретинальной жидкости. Возможно наложение дополнительной пломбы при необходимости. П-образные эписклеральные швы поочередно затягиваются и концы пломбы сшиваются между собой матрасным швом. Конъюнктива стягивается и зашивается.