Район
Найти
лечение друз диска зрительного нерва
Друзы диска зрительного нерва имеют двусторонний характер примерно в 80-91% случаев. В большинстве случаев они расположены экстрацеллюлярно, кпереди от решетчатой пластинки и в 90% случаев ниже уровня мембраны Бруха. Лишь изредка друзы могут располагаться позади решетчатой пластинки или проминировать в стекловидное тело, встраиваясь в глиальную ткань. Считается что снижение остроты зрения при друзах происходит редко.
Проводя гистохимические исследования друз, C. Boyce с соавт. и A. Friedman с соавт. (1975, 1978) выяснили, что они представлены отложениями мукополисахаридов с некоторым количеством железа, а также содержат аминокислоты и кальций, рибонуклеиновую и дезоксирибонуклеиновую кислоты. Друзы нерастворимы в уксусной, соляной, азотной и серной кислотах, хлороформе, этаноле, эфире и щелочах, ксилоле и воде.
Поперечное сечение смежных аксонов показывает нарушение их овальной формы и выявляет митохондрии различной степени кальцификации.
Друзы диска зрительного нерва у детей в 98,3% случаев по данным ОКТ представляют собой включения со слаборефлективной границей и высокой внутренней рефлективностью, залегают в глубоких и средних слоях преламинарной части зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки, в 26,7% случаев располагаются в непосредственной близости от сосудистого пучка и крупных ретинальных сосудов, обусловливая тем самым изменение положения и увеличение калибра проксимального участка вены в среднем на 16%. В качестве лечения друз сетчатки глаза назначается пороговая их лазеркоагуляция. Большие мягкие макулярные друзы при этом регрессируют в 88,9% случаев. Толщина нейросенсорной сетчатки увеличивается, улучшается ее светочувствительность. Процедура прямой лазеркоагуляции, при этом, более предпочтительна, поскольку исключает ятрогенное повреждение участков сетчатки, не пораженных друзами, и образование после лечения (в первые месяцы) относительных скотом.