МРТ глазниц предполагает получение взвешенных по Т1-, Т2- и протонной плотности томограмм с использованием различных программ в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
Магнитно-резонансная томография играет вспомогательную роль в диагностике орбитальных переломов, что объясняется:
плохой визуализацией костных отломков;
длительным (до 1 часа) временем сканирования, в течение которого надо обеспечить неподвижность пациента;
высокой (в 2-3 раза выше, чем у КТ стоимостью;
невозможностью выполнения исследования при наличии ферромагнитных инородных тел, смещение и/или нагревание которых может вызвать тяжелые вторичные повреждения
Ограничивают использование МРТ для диагностики травм глазницы достаточно многочисленные противопоказания - наличие у пациента водителя ритма, металлических имплантатов, перманентного макияжа и татуировок (создающих артефакты и затрудняющих интерпретацию изображений), клаустрофобия, неконтролируемые движения пострадавшего во время исследования, невозможность использования реанимационной аппаратуры для жизнеобеспечения.
В то же время несомненными достоинствами МРТ являются хорошая визуализация мягких тканей, отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения изображений во всех возможных (аксиальной, корональной, сагиттальной, косой) проекциях без изменения положения тела пациента.
С учетом выше сказанного ядерно-магнитный резонанс используется для оценки положения имплантата в орбите, возможного остаточного ущемления мышцы или жировой клетчатки в зоне перелома, диагностики травматического каротидно-кавернозного соустья, поиска неметаллических инородных тел, анализа скоплений жидкости в глазнице и поднадкостничном пространстве, динамики трансформации метгемоглобина в гемосидерин (эволюция орбитальной гематомы) и т. д. Кроме того, МРТ оказывается полезна для оценки состояния вершины глазницы, параселлярной области и структур задней черепной ямки, а также канальной и внутричерепной части зрительного нерва.
В последние годы активно внедряется ультразвуковая диагностика орбитальных переломов. Основными аргументами в ее пользу являются экономическая целесообразность, широкая распространенность УЗ-аппаратуры, а также отсутствие лучевой нагрузки.
Наиболее оправданным оказалось применение УЗИ для диагностики переломов подглазничного края и передних отделов дна глазницы. Весьма низка чувствительность УЗИ при оценке переломов без смещения отломков, требует дальнейшего изучения целесообразность использования УЗИ для диагностики переломов медиальной стенки глазницы. В общем, УЗИ в настоящее время не может обеспечить уровень
информативности, присущий КТ, хотя вполне может заменить рентгенографию в качестве первого этапа визуализации перелома.
Магнитно-резонансная томография играет вспомогательную роль в диагностике орбитальных переломов, что объясняется:
плохой визуализацией костных отломков;
длительным (до 1 часа) временем сканирования, в течение которого надо обеспечить неподвижность пациента;
высокой (в 2-3 раза выше, чем у КТ стоимостью;
невозможностью выполнения исследования при наличии ферромагнитных инородных тел, смещение и/или нагревание которых может вызвать тяжелые вторичные повреждения
Ограничивают использование МРТ для диагностики травм глазницы достаточно многочисленные противопоказания - наличие у пациента водителя ритма, металлических имплантатов, перманентного макияжа и татуировок (создающих артефакты и затрудняющих интерпретацию изображений), клаустрофобия, неконтролируемые движения пострадавшего во время исследования, невозможность использования реанимационной аппаратуры для жизнеобеспечения.
В то же время несомненными достоинствами МРТ являются хорошая визуализация мягких тканей, отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения изображений во всех возможных (аксиальной, корональной, сагиттальной, косой) проекциях без изменения положения тела пациента.
С учетом выше сказанного ядерно-магнитный резонанс используется для оценки положения имплантата в орбите, возможного остаточного ущемления мышцы или жировой клетчатки в зоне перелома, диагностики травматического каротидно-кавернозного соустья, поиска неметаллических инородных тел, анализа скоплений жидкости в глазнице и поднадкостничном пространстве, динамики трансформации метгемоглобина в гемосидерин (эволюция орбитальной гематомы) и т. д. Кроме того, МРТ оказывается полезна для оценки состояния вершины глазницы, параселлярной области и структур задней черепной ямки, а также канальной и внутричерепной части зрительного нерва.
В последние годы активно внедряется ультразвуковая диагностика орбитальных переломов. Основными аргументами в ее пользу являются экономическая целесообразность, широкая распространенность УЗ-аппаратуры, а также отсутствие лучевой нагрузки.
Наиболее оправданным оказалось применение УЗИ для диагностики переломов подглазничного края и передних отделов дна глазницы. Весьма низка чувствительность УЗИ при оценке переломов без смещения отломков, требует дальнейшего изучения целесообразность использования УЗИ для диагностики переломов медиальной стенки глазницы. В общем, УЗИ в настоящее время не может обеспечить уровень
информативности, присущий КТ, хотя вполне может заменить рентгенографию в качестве первого этапа визуализации перелома.