При локализации инородных тел по этой методике выполняют два снимка во взаимно перпендикулярных проекциях - прямой и боковой.
Лимб маркируют с помощью протеза-индикатора Балтина (из алюминия). Протез дезинфицируют в 96° спирте в течение 40 минут. Перед введением в конъюнктивальную полость его ополаскивают дистиллированной водой или физиологическим раствором.
После трехкратной инсталляции 0,5% раствора дикаина в конъюнктивальную полость на глазное яблоко накладывают протез так, чтобы роговая оболочка «вписалась» в отверстие протеза, а свинцовые метки соответствовали лимбу по меридианам 3-9, 6-12 часов. Затем выполняют прицельные снимки глазницы травмированного глаза, диафрагмируя пучок лучей до 10 мм (на снимке должно получиться изображение орбиты с небольшим захватом периорбительной области).
В МНИИГБ им. Гельмгольца методика Комбе рга-Балтина применяется в модифицированном виде (Л. Я. Ициксон): прямой снимок орбиты выполняют в задней проекции. Методика исследования глазниц в задней прямой проекции:
Больной лежит на спине, слегка приподняв подбородок.
Голову больного укладывают так, чтобы исследуемая глазница соответствовала центру кассеты, а сагиттальная плоскость глазницы была бы строго перпендикулярна плоскости кассеты и параллельна ее сагиттально направленным краям.
Для этого можно воспользоваться простым приемом, сущность которого заключается в следующем: врач мысленно соединяет линией наружные углы глазных щелей больного, и эта линия должна быть параллельна соответствующему краю кассеты.
Взор исследуемого глаза должен быть направлен перпендикулярно кассете.
Для этой цели можно использовать любые фиксаторы шора, которые не дают дополнительных теней на снимке (в частности так называемый переносной фиксатор взора, рабочая часть которого выполнена из плексигласа).
Можно просто укапать больному какую-либо точку на кожухе рентгеновской трубки, которую он фиксировал бы взором во время выполнения снимка.
У больных с полным пли почти полным отсутствием форменного зрения обоих глаз можно и качестве фиксатора взора использовать их указательный палец, который они, конечно, не видят, но чувствуют его положение и устремляют взор и направлении пальца.
Рентгенограмму в задней прямой проекции выполняют при фокусном расстоянии 90 см.
Описанная укладка головы больного наверх лицом удобна тем, что дает возможность врачу контролировать положение глаза и протеза-индикатора на глазном яблоке во время выполнения снимка.
Методика исследования глазниц в передней и прямой проекции
Выполняется при положении больного лицом вниз, если у него имеется форменное зрение и нет тяжелых повреждений мягких тканей и костей лица.
При данной методике исследования для фиксации взора под раненым глазом устанавливают какую-либо метку. Можно воспользоваться зеркалом размером 6х7 см, которое располагают под раненым глазом на снимочном столе и в котором хорошо виден глаз с наложенным на него протезом.
Под контролем зеркала врач стеклянной палочкой поправляет протез. Фокусное расстояние при данной укладке головы равно 60 см.
Локализационный снимок в боковой проекции выполняют точно так же, как и обзорный, но только с наложенным на глаз протезом-индикатором.
Лимб маркируют с помощью протеза-индикатора Балтина (из алюминия). Протез дезинфицируют в 96° спирте в течение 40 минут. Перед введением в конъюнктивальную полость его ополаскивают дистиллированной водой или физиологическим раствором.
После трехкратной инсталляции 0,5% раствора дикаина в конъюнктивальную полость на глазное яблоко накладывают протез так, чтобы роговая оболочка «вписалась» в отверстие протеза, а свинцовые метки соответствовали лимбу по меридианам 3-9, 6-12 часов. Затем выполняют прицельные снимки глазницы травмированного глаза, диафрагмируя пучок лучей до 10 мм (на снимке должно получиться изображение орбиты с небольшим захватом периорбительной области).
В МНИИГБ им. Гельмгольца методика Комбе рга-Балтина применяется в модифицированном виде (Л. Я. Ициксон): прямой снимок орбиты выполняют в задней проекции. Методика исследования глазниц в задней прямой проекции:
Больной лежит на спине, слегка приподняв подбородок.
Голову больного укладывают так, чтобы исследуемая глазница соответствовала центру кассеты, а сагиттальная плоскость глазницы была бы строго перпендикулярна плоскости кассеты и параллельна ее сагиттально направленным краям.
Для этого можно воспользоваться простым приемом, сущность которого заключается в следующем: врач мысленно соединяет линией наружные углы глазных щелей больного, и эта линия должна быть параллельна соответствующему краю кассеты.
Взор исследуемого глаза должен быть направлен перпендикулярно кассете.
Для этой цели можно использовать любые фиксаторы шора, которые не дают дополнительных теней на снимке (в частности так называемый переносной фиксатор взора, рабочая часть которого выполнена из плексигласа).
Можно просто укапать больному какую-либо точку на кожухе рентгеновской трубки, которую он фиксировал бы взором во время выполнения снимка.
У больных с полным пли почти полным отсутствием форменного зрения обоих глаз можно и качестве фиксатора взора использовать их указательный палец, который они, конечно, не видят, но чувствуют его положение и устремляют взор и направлении пальца.
Рентгенограмму в задней прямой проекции выполняют при фокусном расстоянии 90 см.
Описанная укладка головы больного наверх лицом удобна тем, что дает возможность врачу контролировать положение глаза и протеза-индикатора на глазном яблоке во время выполнения снимка.
Методика исследования глазниц в передней и прямой проекции
Выполняется при положении больного лицом вниз, если у него имеется форменное зрение и нет тяжелых повреждений мягких тканей и костей лица.
При данной методике исследования для фиксации взора под раненым глазом устанавливают какую-либо метку. Можно воспользоваться зеркалом размером 6х7 см, которое располагают под раненым глазом на снимочном столе и в котором хорошо виден глаз с наложенным на него протезом.
Под контролем зеркала врач стеклянной палочкой поправляет протез. Фокусное расстояние при данной укладке головы равно 60 см.
Локализационный снимок в боковой проекции выполняют точно так же, как и обзорный, но только с наложенным на глаз протезом-индикатором.