Район
Найти
получение мазка содержимого конъюктивальной полости и слезоотводящих путей
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей – распространенная в офтальмологии процедура, которая проводится при диагностике инфекционных заболеваний глаз для определения возбудителя этих заболеваний. Биоматериал собирается с помощью мазка со слизистой оболочки века – это простая и безопасная процедура. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей для микроскопического анализа – важный инструмент диагностики заболеваний глаз инфекционной природы.
На внешней поверхности глаза обитает ряд микроорганизмов, составляющих нормальную (резидентную) флору глаза: Staphylococcus (стафилококки), Corynebacterium (коринебактерии) и Propionibacterium (пропионовокислые бактерии).
Однако внутриглазные ткани и пространства должны быть стерильны, поэтому при попадании туда микроорганизмов возникает заболевание. Травма – частая причина, приводящая к инфицированию роговицы и внутриглазных тканей. Инфекция глаз может развиться путем распространения инфекции из соседних органов или гематогенным путем (через кровь из любых частей организма, где протекает воспаление).
Глазные инфекции могут быть вызваны бактериями, грибами, паразитами или вирусами, и каждый из них может вызывать целый спектр заболеваний. У некоторых заболеваний есть типичные внешние признаки и особенности, но окончательно быть уверенным в том, что причина – конкретный микроорганизм, можно только с помощью анализа. Таким образом, подтверждение с помощью микроскопического исследования и посева клинических образцов остается золотым стандартом диагностики возбудителя инфекционных заболеваний.
Причина конъюнктивита устанавливается путем выделения первичных патогенов, например, Streptococcus pneumoniae (возбудитель пневмонии), Haemophilus influenzae (возбудитель отитов и пневмоний), Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи), Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза) или Streptococcus pyogenes (возбудитель гнойничковых заболеваний кожи). При определенных обстоятельствах Staphylococcus, Corynebacterium и Propionibacterium также могут стать патогенными.
Простой бактериальный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное бактериальной инфекцией. Он проявляется слизисто-гнойными выделениями при отсутствии значительного снижения остроты зрения или боли в глазах. Лечение проводится с использованием местных офтальмологических противомикробных препаратов.
Вирусный конъюнктивит проявляется покраснением и болезненностью в области глаз. Для вирусных конъюнктивитов характерно наличие симптомов первые несколько дней только на одном глазу. Отделяемое из глаз скудное или отсутствует. Наиболее частыми вирусами являются аденовирус и вирус простого герпеса. Лечение вирусного конъюнктивита более длительное, чем бактериального – от 2-х недель.
Важно отличать конъюнктивит от кератита. Кератит – это воспаление роговицы с повреждением эпителия: серьезное заболевание, требующее срочного обследования и лечения, с высоким риском серьезных осложнений. Диагностику может провести только врач.
Процедура получения мазка из конъюнктивы проста, занимает не более 1-2 минут. Она проводится в положении сидя или лежа. Пациент направляет взгляд вверх, в то время как врач опускает нижнее веко, затем аккуратно проводит тампоном по нижнему своду от внутреннего к внешнему уголку глазной щели. Процедура повторяется для другого глаза.