Послойной кератопластикой называют выкраивание в процессе операции неполной толщины эпителиально-стромального лоскута таким образом, чтобы глубокие слои стромы и эндотелий оставались нетронутыми. Виды кератопластики
1. Сквозная кератопластика – операция, при которой проводят замену всей толщи роговой оболочки на площади, диаметр которой составляет 6-11мм.
2. Передняя послойная кератопластика - хирургическое вмешательство позволяющее заместить передние слои роговой оболочки с сохранением собственных задних слоев роговицы пациента. Подобные хирургические вмешательства проводят пациентам с поверхностными бельмами роговицы глаза.
3. Задняя послойная кератопластика – операция, выполняемая пациентам с дегенеративными заболеваниями роговицы, обычно, после перенесенных ранее внутриглазных операций.
Показания
Помутнение трети поверхности стромы роговицы, вызванное не потенциально рецидивирующими заболеваниями.
Истончение края или инфильтрация роговой оболочки, как при рецидивирующем птеригиуме. Дегенерация края Теrrien, лимбальный дермоид, иные опухоли.
Истончения ограниченного характера или формирование десцеметоцеле.
Техника выполнения сходна со сквозной кератопластикой. Различается лишь тем, что пересаживаемый лоскут имеет неполную толщину.
Глубокая послойная кератопластика
Операция глубокой послойной кератопластики — сравнительно новый метод вмешательства, при котором иссекают всю помутневшую роговичную ткань почти до десцеметовой мембраны. Теоретически, его преимущество, это снижение риска отторжения, так как, эндотелий (главный объект реакции) не пересаживается.
Показания
Заболевания, при которых вовлечено 95% толщины роговой оболочки спереди при нормальном эндотелии и отсутствии разрывов либо рубцов десцеметовой мембраны.
Воспалительные заболевания хронического течения, например атонический кератоконъюнктивит, с высоким риском отторжения трансплантата.
Преимущества
Отсутствует риск эндотелиального отторжения, хотя возможно эпителиальное отторжение.
Меньше астигматизм и большая сохранность структуры глаза в сравнении со сквозной кератопластикой.
Более широкий выбор донорского материала, так как состояние эндотелия значения не имеет.
1. Сквозная кератопластика – операция, при которой проводят замену всей толщи роговой оболочки на площади, диаметр которой составляет 6-11мм.
2. Передняя послойная кератопластика - хирургическое вмешательство позволяющее заместить передние слои роговой оболочки с сохранением собственных задних слоев роговицы пациента. Подобные хирургические вмешательства проводят пациентам с поверхностными бельмами роговицы глаза.
3. Задняя послойная кератопластика – операция, выполняемая пациентам с дегенеративными заболеваниями роговицы, обычно, после перенесенных ранее внутриглазных операций.
Показания
Помутнение трети поверхности стромы роговицы, вызванное не потенциально рецидивирующими заболеваниями.
Истончение края или инфильтрация роговой оболочки, как при рецидивирующем птеригиуме. Дегенерация края Теrrien, лимбальный дермоид, иные опухоли.
Истончения ограниченного характера или формирование десцеметоцеле.
Техника выполнения сходна со сквозной кератопластикой. Различается лишь тем, что пересаживаемый лоскут имеет неполную толщину.
Глубокая послойная кератопластика
Операция глубокой послойной кератопластики — сравнительно новый метод вмешательства, при котором иссекают всю помутневшую роговичную ткань почти до десцеметовой мембраны. Теоретически, его преимущество, это снижение риска отторжения, так как, эндотелий (главный объект реакции) не пересаживается.
Показания
Заболевания, при которых вовлечено 95% толщины роговой оболочки спереди при нормальном эндотелии и отсутствии разрывов либо рубцов десцеметовой мембраны.
Воспалительные заболевания хронического течения, например атонический кератоконъюнктивит, с высоким риском отторжения трансплантата.
Преимущества
Отсутствует риск эндотелиального отторжения, хотя возможно эпителиальное отторжение.
Меньше астигматизм и большая сохранность структуры глаза в сравнении со сквозной кератопластикой.
Более широкий выбор донорского материала, так как состояние эндотелия значения не имеет.