Химиотерапия оказывает негативное влияние на все органы и ткани человека, нарушая их правильную работу, в том числе и на работу почек.
Поэтому для пациентов, перенесших лечение химиопрепаратами, крайне необходима восстановительная терапия, направленная на улучшение состояния всех поврежденных органов и организма в целом.
Нарушение работы почек в результате химиотерапии носит название нефротоксичности.
Известно, что после курса лечения возможна неукротимая рвота, а также профузная диарея. Эти состояния очень опасны, так как сопровождаются большими потерями жидкости, что в итоге приводит к потере организмом хлорида натрия, необходимого для жизнедеятельности всех клеток, и соляной кислоты, участвующей в правильной работе почек и надпочечников.
Поврежденный эпителий почечных канальцев не может возвращать профильтрованную жидкость в кровь, вследствие чего развивается почечная недостаточность. В этой ситуации часть функции почек берет на себя двенадцатиперстная кишка. Почечная недостаточность обычно приводит дополнительно к отказу в работе многих других органов организма из-за нарастающей интоксикации.
Из-за недостатка хлорида натрия, который теряется при диарее, надпочечники не могут функционировать правильно – выделять необходимые гормоны, а именно, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин и минералокортикоидные гормоны. Такое состояние возможно при острой стадии химической болезни.
Еще один механизм нарушения работы почек связан с обменом веществ. При распаде опухоли в результате химиотерапии выделяется мочевая кислота, что может вызвать мочекислую нефропатию. Мочекислая нефропатия является распространенным побочным эффектом при использовании метафазных ядов – винбластина, винкристина и др. Эти химиопрепараты активно используются в комбинированной химиотерапии, поскольку обладают свойством повышать чувствительность опухоли к другим лекарственным препаратам.
Однако мочекислая нефропатия может быть вызвана и другими препаратами. Нефропатия, затрудненное мочеиспускание может развиться при применении противораковых антибиотиков - митомицина, эпирубицина, доксорубицина, даунорубомицина, блеомицина. Препараты группы моноклональных антител в онкологической практике применяется сравнительно недавно, и достаточной информации о безопасности и побочных эффектах пока нет. Но есть данные о повышенном риске отказа почек из-за препарата ритуксимаба.
Таким образом, контроль функции почек осуществляется для каждого пациента, проходящего химиотерапию, индивидуально. Важное место в терапии занимают такие вопросы, как восстановление канальцевой раебсорбции, клубочковой фильтрации, профилактика почечных инфекций, профилактика образования уратных конкрементов. Для восстановления почек после химиотерапии необходимо медикаментозное лечение. На сегодняшний день с этой целью рекомендуется использовать такие препараты, как нефрин, тринефрон и др.
Бороться с повреждениями почек, возникшими после химиотерапевтического лечения, и восстановить их естественные функции помогают народные средства. При этом фитотерапевтическое лечение должно проводиться с разрешения врача и под его наблюдением.
Поэтому для пациентов, перенесших лечение химиопрепаратами, крайне необходима восстановительная терапия, направленная на улучшение состояния всех поврежденных органов и организма в целом.
Нарушение работы почек в результате химиотерапии носит название нефротоксичности.
Известно, что после курса лечения возможна неукротимая рвота, а также профузная диарея. Эти состояния очень опасны, так как сопровождаются большими потерями жидкости, что в итоге приводит к потере организмом хлорида натрия, необходимого для жизнедеятельности всех клеток, и соляной кислоты, участвующей в правильной работе почек и надпочечников.
Поврежденный эпителий почечных канальцев не может возвращать профильтрованную жидкость в кровь, вследствие чего развивается почечная недостаточность. В этой ситуации часть функции почек берет на себя двенадцатиперстная кишка. Почечная недостаточность обычно приводит дополнительно к отказу в работе многих других органов организма из-за нарастающей интоксикации.
Из-за недостатка хлорида натрия, который теряется при диарее, надпочечники не могут функционировать правильно – выделять необходимые гормоны, а именно, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин и минералокортикоидные гормоны. Такое состояние возможно при острой стадии химической болезни.
Еще один механизм нарушения работы почек связан с обменом веществ. При распаде опухоли в результате химиотерапии выделяется мочевая кислота, что может вызвать мочекислую нефропатию. Мочекислая нефропатия является распространенным побочным эффектом при использовании метафазных ядов – винбластина, винкристина и др. Эти химиопрепараты активно используются в комбинированной химиотерапии, поскольку обладают свойством повышать чувствительность опухоли к другим лекарственным препаратам.
Однако мочекислая нефропатия может быть вызвана и другими препаратами. Нефропатия, затрудненное мочеиспускание может развиться при применении противораковых антибиотиков - митомицина, эпирубицина, доксорубицина, даунорубомицина, блеомицина. Препараты группы моноклональных антител в онкологической практике применяется сравнительно недавно, и достаточной информации о безопасности и побочных эффектах пока нет. Но есть данные о повышенном риске отказа почек из-за препарата ритуксимаба.
Таким образом, контроль функции почек осуществляется для каждого пациента, проходящего химиотерапию, индивидуально. Важное место в терапии занимают такие вопросы, как восстановление канальцевой раебсорбции, клубочковой фильтрации, профилактика почечных инфекций, профилактика образования уратных конкрементов. Для восстановления почек после химиотерапии необходимо медикаментозное лечение. На сегодняшний день с этой целью рекомендуется использовать такие препараты, как нефрин, тринефрон и др.
Бороться с повреждениями почек, возникшими после химиотерапевтического лечения, и восстановить их естественные функции помогают народные средства. При этом фитотерапевтическое лечение должно проводиться с разрешения врача и под его наблюдением.