Район
Найти
паховая лимфаденэктомия
Паховая лимфаденэктомия в классическом варианте проводится по описанию французского онколога Дюкена. Суть операции заключается в иссечении лимфоузлов бедренно-паховой зоны совместно с клетчаткой, фасцией и элементом большой бедренной подкожной вены. Вначале хирург делает вертикальный разрез над срединой паховой связки и ниже, рассекая до подкожно-жирового слоя. Кожную ткань отделяют по уровню поверхностной подкожной фасции. Подкожную жировую клетчатку иссекают, добиваясь обнажения подвздошной части брюшной стенки и всего бедренного треугольника. Далее продлевают разрез до подлежащей мускулатуры, после чего выделяют, перевязывают и пересекают большую подкожную вену у вершины бедренного треугольника. Клетчатку с лимфатическими узлами отодвигают вовнутрь, уводят портняжную мышцу наружу при помощи крючков: это помогает рассмотреть бедренно-сосудистое ложе. Удаляемую тканевую область и наружную стенку сосудистого влагалища выделяют от бедренных сосудов, приподнимают вверх к зоне присоединения большой подкожной вены непосредственно к бедренной вене. Биоматериал изымают и передают для дальнейшего исследования.