Район
Найти
Hallux valgus или вальгусная деформация 1-го пальца стопы является наиболее часто встречающейся ортопедической патологией. Причем подавляющее большинство больных составляют женщины, что во многом обусловлено особенностями строения стопы и предпочтениями в выборе обуви. Для этого заболевания характерно образование столь знакомой многим шишки на боковой поверхности плюснефалангового сустава. Она, кроме косметического недостатка, представляет собой довольно болезненное образование, склонное увеличиваться при отсутствии лечения вальгусной деформации и существенно осложнять не только выбор обуви, но и ходьбу. Чаще всего первые видимые изменения и дискомфорт в стопе возникают, когда Hallux valgus достигает 2 стадии развития. Если на этом этапе обратиться к ортопеду, удается остановить прогрессирование заболевания и существенно улучшить самочувствие больных консервативным путем или полностью устранить деформацию с помощью операции на Hallux valgus. При Hallux valgus наблюдается отклонение большого пальца стопы наружу, т. е. в направлении соседних пальцев. В то же время соединяющая фаланги большого пальца с предплюсной первая плюсневая кость отклоняется от нормального положения вовнутрь, а часть ее головки начинает выпирать на боковой части стопы, тем самым образуя столь не эстетично выглядящую шишку. Таким образом, происходит изменение угла между 1 и 2 плюсневыми костями, называемом межплюсневым, а также угла положения 1-го пальца по отношению к плюсневой кости. Также происходит перерастяжение мышц, сухожилий и связок, что отрицательно сказывается на функциональных возможностях стоп.
В норме величина межплюсневого угла, образованного 1 и 2 плюсневой костями, составляет не более 10°. А большой палец при отсутствии патологических изменений может отклоняться не более чем на 20° от центральной оси плюсневой кости. Но при вальгусной деформации 2 степени угол отклонения большого пальца уже составляет 25—35°, а межплюсневый увеличивается до 12—18°. Поэтому подобные изменения уже можно заметить самостоятельно невооруженным глазом.
В отличие от Hallux valgus 1 степени, когда изменения еще не столь выражены, при Hallux valgus 2 степени уже возникают дискомфортные ощущения в стопе. При такой деформации пациенты нередко жалуются на:
боли в стопе, усиливающиеся после продолжительной ходьбы, физической активности;
отечность ног;
образование небольшого выпячивания на боковой части стопы, которое склонно краснеть и болеть при ношении обуви с узким носком;
повышение утомляемости ног;
утолщение кожи на подошвенной части стопы, образование натоптышей, мозолей.
При Hallux valgus 2 степени нередко больные обращают внимание на то, что еще недавно абсолютно удобная обувь становится тесной, натирает и в целом вызывает дискомфорт. После диагностирования Hallux valgus 2 степени пациентам предлагается пройти лечение консервативным или хирургическим путем. В первом случае удается остановить дальнейшее прогрессирование патологических изменений и устранить болевые ощущения. Это позволяет повысить качество жизни больного, уменьшить утомляемость и обеспечить сохранение способности нормально передвигаться.
Радикально решить проблему и полностью устранить вальгусную деформацию большого пальца можно только хирургическим путем. Современные операции при Hallux valgus 2 степени отличаются высоким уровнем безопасности, а реабилитация обычно протекает легко и занимает не более 3 месяцев. При этом с их помощью можно полностью устранить боли, усталость ног и восстановить привлекательность стоп. Поэтому консервативные методы зачастую рассматриваются только в качестве временной меры.