На начальных этапах лечение Hallux valgus целесообразно начинать с консервативных методик, но на 3-й степени они малоэффективны. Новые методики оперативного лечения в большинстве случаев помогают обходиться без костылей и гипса. По статистическим данным, среди многочисленных ортопедических заболеваний ведущее место занимает Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы. Впервые патология была описана более 200 лет назад и по сей день составляет около 80% всех вариантов деформаций стоп. В большей степени развивается у женщин – около 95%. Hallux valgus (халюс вальгус) – прогрессирующее дистрофическое заболевание, при котором наблюдается деформация первого пальца стопы с его отклонением из анатомически правильного положения в сторону других пальцев. Патология развивается постепенно, с возрастом лишь усугубляется и, как правило, наблюдается сразу на обеих стопах.
При Hallux valgus значительно увеличивается угол между первой и второй плюсневыми костями. Первый палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи. Из-за этих изменений на головке кости появляется бугорок – экзостоза, или по-другому – косточка, шишка на ногах. По мере увеличения угла отклонения головка первой плюсневой кости все больше выступает через кожу, а палец, который тянут сухожилия, все больше отклоняется кнаружи.
Из-за чрезмерного давления, трения обувью выступающий бугорок воспаляется, что зачастую приводит к бурситу – воспалению синовиальной сумки. Из-за постоянного давления меняется костная структура в области головки первой плюсневой кости, это приводит к болезненности, припухлости косточки. Неправильное положение пальца стопы – частая причина преждевременного износа сустава, поражения хряща. Выявлением и лечением вальгусной деформации занимается ортопед. При первом визите врач проводит осмотр ног, опрашивает пациента о наличии болевых ощущений, особенностях появления. При осмотре обращает внимание на деформацию большого пальца, сустава, распластанность переднего отдела стопы, отечность мягких тканей, молоткообразную деформацию.
Для подтверждения диагноза назначает инструментальную диагностику:
рентгенографию в двух проекциях. Основной метод диагностики, по результатам которого устанавливают степень деформации, оценивают выраженность артрозных изменений. По снимкам делают все необходимые расчеты для оперативного вмешательства;
плантографию – снимок отпечатков обеих стоп, который проводят на специальном устройстве для выявления плоскостопия;
КТ, МРТ – назначают при необходимости уточнения информации об изменениях в стопе и мягких тканях.
После получения данных проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии со схожей симптоматикой, такими как деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. С этой целью назначают лабораторные исследования для определения специфических маркеров, факторов воспаления.
При Hallux valgus значительно увеличивается угол между первой и второй плюсневыми костями. Первый палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи. Из-за этих изменений на головке кости появляется бугорок – экзостоза, или по-другому – косточка, шишка на ногах. По мере увеличения угла отклонения головка первой плюсневой кости все больше выступает через кожу, а палец, который тянут сухожилия, все больше отклоняется кнаружи.
Из-за чрезмерного давления, трения обувью выступающий бугорок воспаляется, что зачастую приводит к бурситу – воспалению синовиальной сумки. Из-за постоянного давления меняется костная структура в области головки первой плюсневой кости, это приводит к болезненности, припухлости косточки. Неправильное положение пальца стопы – частая причина преждевременного износа сустава, поражения хряща. Выявлением и лечением вальгусной деформации занимается ортопед. При первом визите врач проводит осмотр ног, опрашивает пациента о наличии болевых ощущений, особенностях появления. При осмотре обращает внимание на деформацию большого пальца, сустава, распластанность переднего отдела стопы, отечность мягких тканей, молоткообразную деформацию.
Для подтверждения диагноза назначает инструментальную диагностику:
рентгенографию в двух проекциях. Основной метод диагностики, по результатам которого устанавливают степень деформации, оценивают выраженность артрозных изменений. По снимкам делают все необходимые расчеты для оперативного вмешательства;
плантографию – снимок отпечатков обеих стоп, который проводят на специальном устройстве для выявления плоскостопия;
КТ, МРТ – назначают при необходимости уточнения информации об изменениях в стопе и мягких тканях.
После получения данных проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии со схожей симптоматикой, такими как деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. С этой целью назначают лабораторные исследования для определения специфических маркеров, факторов воспаления.