Район
Найти
Вальгусная деформация 1-го или большого пальца стопы – распространенная патология, которая чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Тем не менее она может возникать и у детей, накладывая отпечаток на их подвижность и забирая часть радостных эмоций из-за внешнего недостатка или невозможности так же проводить время в активном движении, как их сверстники. Поэтому при образовании называемой в народе «шишки на стопе» стоит сразу же обращаться к ортопеду и начинать лечение, пока деформация не достигла внушительных размеров и не привела к возникновению нежелательных последствий.
Hallux Valgus (вальгусная деформация 1-го или большого пальца стопы) – распространенная патология, которая чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Тем не менее она может возникать и у детей, накладывая отпечаток на их подвижность и забирая часть радостных эмоций из-за внешнего недостатка или невозможности так же проводить время в активном движении, как их сверстники. Поэтому при образовании называемой в народе «шишки на стопе» стоит сразу же обращаться к ортопеду и начинать лечение, пока деформация не достигла внушительных размеров и не привела к возникновению нежелательных последствий. Hallux valgus или вальгусная деформация 1-го пальца стопы – ортопедическое нарушение, при котором в результате уже имеющихся нарушений в строении стопы или под действием внешних факторов происходит отклонение большого пальца стопы к остальным. В результате происходит деформация плюснефалангового сустава, что и вызывает образование выступа в его проекции. Это приводит к включению компенсаторного механизма – образованию защитного костного нароста в боковой части пораженного сустава.
Таким образом, постепенно на внутренней поверхности стопы формируется шишка. Ее в медицине называют экзостозом. Со временем она склонна увеличиваться в размерах. Постепенно первый палец еще больше отклоняется от нормального положения, деформируя соседние. Ведь возникающий из-за отклонения от нормального положения большого пальца мышечный дисбаланс провоцирует создание повышенной нагрузки на мелкие кости стопы при ходьбе. В результате начинают образовываться натоптыши и мозоли, а также из-за перегрузки страдают головки 2 и 3 плюсневых костей. Позднее в их суставах могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. артроз. При развитии патологии большой палец все больше отклоняется в сторону, заходит под соседние, что в комплексе придает стопе весьма непривлекательный внешний вид.
Но опасность заболевания кроется не только в возникновении трудностей при ходьбе, болях и эстетических недостатках. Оно оказывает отрицательное воздействие на остальные суставы нижних конечностей и создает предпосылки для развития артрита и артроза. В дальнейшем не исключено возникновение изменений в состоянии позвоночника, включая развитие сколиоза и остеохондроза.
Что же касается непосредственно стопы, то нередко Hallux valgus сопровождается возникновением бурсита плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы. При этом не исключено скопление гноя в суставной сумке, что вызывает сильные боли, покраснение и отечность кожи. Также повышается риск врастания ногтя. У детей основными причинами развития вальгусной деформации 1-го пальца является слабость связочного аппарата стоп и поперечное плоскостопие. Но содействовать развитию деформации может и:
нарушения обмена веществ;
слишком тесная обувь, которая сжимает пальцы;
ношение обуви на каблуке выше 3 см;
наличие лишнего веса;
рахит;
травмы стопы;
эндокринные нарушения.
Не последняя роль в развитии Hallux valgus отводится наследственности. На ранних этапах развития Hallux valgus лечение проводится консервативными методами. Но единственным способом устранить уже выраженную шишку и улучшить состояние стопы является операция. Ведь, по сути, экзостоз представляет собой костную мозоль. Поэтому никакие лекарства, мази и тем более народные методы не могут привести к обратной резорбции (рассасыванию) кости.
Но даже при наличии показаний детям операция не может быть проведена, поскольку стопы еще продолжают расти и развиваться. Вмешательство в этот процесс может привести к возникновению еще более неприятных последствий. Поэтому до закрытия зон роста костей в таких ситуациях лечение осуществляется также только консервативными методами. Задачами назначенной терапии являются предотвращение усугубления вальгусной деформации и улучшение самочувствия ребенка.
Зонами роста называют участки в костях, которые образуют хрящевую ткань, за счет чего происходит увеличение длины костей. Постепенно новообразованные хрящевые зоны затвердевают и трансформируются в костную ткань.
В рамках консервативного лечения Hallux valgus детям назначаются:
индивидуальные стельки и ортопедическая обувь;
лечебная физкультура;
лечебный массаж.
При возникновении болей, допускается эпизодическое использование препаратов группы НПВС для их купирования. Но если у ребенка диагностирован гастрит, для выбора конкретного обезболивающего следует проконсультироваться с врачом.
В целом при выполнении всех полученных от ортопеда рекомендаций дети могут вести полноценный образ жизни и ни в чем себе не отказывать, в том числе в занятиях спортом. Но если у ребенка присутствует лишний вес, важно принять меры для его снижения. Лишние килограммы крайне отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата и могут стать причиной неэффективности консервативной терапии или даже развития осложнений в виде патологий позвоночника. Радикальное исправление, как самой деформации, так и образовавшейся на боковой стороне стопы выпячивания возможно только после окончательного закрытия зон роста. Это можно определить по рентгеновским снимкам. При этом оперативное лечение не должно пугать, ведь сегодня существуют малоинвазивные, высоко безопасные методики. Кроме того, выписка после хирургического лечения Hallux valgus осуществляется на 2—7 день, а реабилитация проходит достаточно легко.