Причины синдрома до сих остаются предметом дебатов для медиков. Однако он является общепризнанным клиническим состоянием, для которого характерны различные симптомы и признаки, ранее считавшиеся симптомами стрессовых переломов, компартмент-синдрома глубокого заднего фасциального футляра и периостита большеберцовой кости.
MTSS считается наиболее часто диагностируемым синдромом, связанным с интенсивными физическими нагрузками. Большеберцовый синдром вызван стрессовыми изменениями фасции, надкостницы и костной ткани вдоль задне-внутренней поверхности большеберцовой кости.
С чисто анатомической точки зрения и камбаловидная мышца, и длинный сгибатель пальцев, и глубокая фасция голени прикрепляются к большеберцовой кости как раз там, где у пациентов с большеберцовым синдромом локализуется болевой синдром.
Исследования показали, что у спортсменов с большеберцовым синдромом имеет место снижение костной плотности в этой зоне большеберцовой кости по сравнению со спортсменами, не имеющими таких жалоб, или людей, вообще не занимающихся спортом. Кроме того, при последующем лечении плотность большеберцовой кости у этих спортсменов восстанавливалась. Консервативное лечение может быть вполне себе эффективно и обычно заключается в отказе на некоторое время от физических нагрузок с последующим постепенным возобновлением физической активности. Другие методы лечения, включающие растяжение и укрепление мышц, теплые ванны и аппликации льда, иммобилизацию, локальные инъекции кортикостероидов и тейпирование, могут принести временный эффект. У пациентов с плоскостопием может быть эффективно ортезирование стопы. Одним из многообещающих и инновационных методов лечения большеберцового синдрома является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).
Роль хирургии в лечении медиального тибиального стресс-синдрома остается предметом споров.
Операция может быть эффективна только при соответствующем строгом отборе пациентов и подробном разъяснении им сути их заболевания и задач хирургического лечения.
Фасциотомию мы предлагаем только в случаях неэффективности проводимого и тщательно контролируемого консервативного лечения, а также пациентам, которые готовы поставить точку в своей спортивной карьере. Мы подробно обсуждаем с каждым все риски и ожидаемую пользу от предстоящего оперативного вмешательства, позволяя пациенту самому принять решение, какому методу лечения он желает отдать предпочтение.
Операция заключается в рассечении фасции по задне-внутренней поверхности голени.
MTSS считается наиболее часто диагностируемым синдромом, связанным с интенсивными физическими нагрузками. Большеберцовый синдром вызван стрессовыми изменениями фасции, надкостницы и костной ткани вдоль задне-внутренней поверхности большеберцовой кости.
С чисто анатомической точки зрения и камбаловидная мышца, и длинный сгибатель пальцев, и глубокая фасция голени прикрепляются к большеберцовой кости как раз там, где у пациентов с большеберцовым синдромом локализуется болевой синдром.
Исследования показали, что у спортсменов с большеберцовым синдромом имеет место снижение костной плотности в этой зоне большеберцовой кости по сравнению со спортсменами, не имеющими таких жалоб, или людей, вообще не занимающихся спортом. Кроме того, при последующем лечении плотность большеберцовой кости у этих спортсменов восстанавливалась. Консервативное лечение может быть вполне себе эффективно и обычно заключается в отказе на некоторое время от физических нагрузок с последующим постепенным возобновлением физической активности. Другие методы лечения, включающие растяжение и укрепление мышц, теплые ванны и аппликации льда, иммобилизацию, локальные инъекции кортикостероидов и тейпирование, могут принести временный эффект. У пациентов с плоскостопием может быть эффективно ортезирование стопы. Одним из многообещающих и инновационных методов лечения большеберцового синдрома является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).
Роль хирургии в лечении медиального тибиального стресс-синдрома остается предметом споров.
Операция может быть эффективна только при соответствующем строгом отборе пациентов и подробном разъяснении им сути их заболевания и задач хирургического лечения.
Фасциотомию мы предлагаем только в случаях неэффективности проводимого и тщательно контролируемого консервативного лечения, а также пациентам, которые готовы поставить точку в своей спортивной карьере. Мы подробно обсуждаем с каждым все риски и ожидаемую пользу от предстоящего оперативного вмешательства, позволяя пациенту самому принять решение, какому методу лечения он желает отдать предпочтение.
Операция заключается в рассечении фасции по задне-внутренней поверхности голени.