Оперативное лечение показано пациентам, у которых оказалось неэффективным лечение консервативное. Пациенты должны отдавать себе отчет в том, что выбор в пользу оперативного лечения должен быть тщательно обдуманным. К любому варианту оперативного лечения необходимо подходить взвешенно, отдавая предпочтение в первую очередь менее инвазивным и травматичным вмешательствам. Вариантами оперативного лечения тарзальных коалиций являются резекция коалиции или артродез. Операция заключается в устранении патологического сращения костей. Этот метод лечения является предпочтительным, поскольку он позволяет восстановить нормальные движения в суставах и добиться купирования симптоматики у большинства пациентов. Результаты оперативного лечения тем лучше, чем моложе пациент и чем менее выражено патологическое сращение костей.
При таранно-пяточных коалициях операция обычно выполняется из небольшого доступа в области внутренней поверхности голеностопного сустава. Операция может быть по сути «амбулаторной».
Резекция коалиции рекомендуется пациентам, если ее протяженность не превышает 50% площади суставной поверхности.
При пяточно-ладьевидных коалициях операция выполняется через небольшой доступ в области наружной поверхности стопы. Эта операция также может быть «амбулаторной». Для предотвращения повторного сращения костей в области резекции эта зона заполняется жировой клетчаткой, мышечной тканью или костным воском.
При таранно-пяточных коалициях операция обычно выполняется из небольшого доступа в области внутренней поверхности голеностопного сустава. Операция может быть по сути «амбулаторной».
Резекция коалиции рекомендуется пациентам, если ее протяженность не превышает 50% площади суставной поверхности.
При пяточно-ладьевидных коалициях операция выполняется через небольшой доступ в области наружной поверхности стопы. Эта операция также может быть «амбулаторной». Для предотвращения повторного сращения костей в области резекции эта зона заполняется жировой клетчаткой, мышечной тканью или костным воском.