Это одна из разновидностей деформаций малых пальцев стопы. При когтеобразной деформации нормальная анатомия пальца меняется. Деформация характеризуется сгибанием пальца в дистальном и проксимальном межфаланговых суставах и переразгибанием в плюснефаланговом суставе. Обычно при когтеобразной деформации поражены все пальцы стопы, т.ч. первый, и нередко на обеих стопах (двусторонняя деформация). На ранних стадиях деформации пальцы могут сохранять свою подвижность, т.е. возможна пассивная коррекция деформации. По мере прогрессирования деформация становится фиксированной. Когтеобразная деформация пальцев возникает вследствие нарушения баланса мышц, обеспечивающих движения пальцев. Тяга внешних мышц (расположенных на голени), осуществляющих разгибание и сгибание пальцев не балансируется сокращением собственных мышц стопы, которые оказываются для этого слишком слабыми или недостаточно активными.
С когтеобразной деформацией могут быть связаны и играть определенную роль в ее развитии следующие состояния:
Синовит (воспаление ПФС)
Воспалительные заболевания суставов, например, ревматоидный артрит
Травма
Ношение тесной обуви, вызывающие сдавление пальцев стопы, и обуви на высоком каблуке, в которой пальцы стопы оказываются в переразогнутом состоянии
Перенесенный компартмент-синдром стопы или голени
Высокий свод стопы (полая стопа)
Сахарный диабет
Пожилой возраст
Неврологические расстройства, приводящие к развитию дисбаланса мышц стопы (внешних и собственных)
Болезнь Шарко-Мари-Тута
Инфаркт мозга
Полиомиелит
Методику оперативного лечения подбирают в персональном порядке с учетом причин и стадии развития заболевания. В ряде случаев проводят комбинированные вмешательства. Для коррекции когтеобразной деформации пальцев применяют следующие техники оперирования:
пластика сухожилий-разгибателей с удлинением;
релиз капсулы плюснефалангового сочленения (отделение от окружающих структур для нормализации положения пальцев);
операция Гирдлстоуна-Тейлора (перемещение сгибателя на поверхность пальца с целью компенсации активности разгибателя);
артродез проксимального межфалангового сустава (смещение суставных поверхностей, что обеспечивает фиброзирование тканей или формирование ложного сустава, фиксирующего палец в ровном положении);
остеотомия плюсневых костей (укорочение для выравнивания баланса мягкотканных структур стопы).
Хороший результат дает сухожильная пластика разгибателей пальцев стоп. Операция подразумевает продольный разрез сухожилий и ушивание с удлинением. Это позволяет снизить тягу разгибателей и помогает нормализовать положение пальцев, в результате чего восстанавливаются функции стопы, исчезает болевой синдром, повышается качество жизни пациента.
С когтеобразной деформацией могут быть связаны и играть определенную роль в ее развитии следующие состояния:
Синовит (воспаление ПФС)
Воспалительные заболевания суставов, например, ревматоидный артрит
Травма
Ношение тесной обуви, вызывающие сдавление пальцев стопы, и обуви на высоком каблуке, в которой пальцы стопы оказываются в переразогнутом состоянии
Перенесенный компартмент-синдром стопы или голени
Высокий свод стопы (полая стопа)
Сахарный диабет
Пожилой возраст
Неврологические расстройства, приводящие к развитию дисбаланса мышц стопы (внешних и собственных)
Болезнь Шарко-Мари-Тута
Инфаркт мозга
Полиомиелит
Методику оперативного лечения подбирают в персональном порядке с учетом причин и стадии развития заболевания. В ряде случаев проводят комбинированные вмешательства. Для коррекции когтеобразной деформации пальцев применяют следующие техники оперирования:
пластика сухожилий-разгибателей с удлинением;
релиз капсулы плюснефалангового сочленения (отделение от окружающих структур для нормализации положения пальцев);
операция Гирдлстоуна-Тейлора (перемещение сгибателя на поверхность пальца с целью компенсации активности разгибателя);
артродез проксимального межфалангового сустава (смещение суставных поверхностей, что обеспечивает фиброзирование тканей или формирование ложного сустава, фиксирующего палец в ровном положении);
остеотомия плюсневых костей (укорочение для выравнивания баланса мягкотканных структур стопы).
Хороший результат дает сухожильная пластика разгибателей пальцев стоп. Операция подразумевает продольный разрез сухожилий и ушивание с удлинением. Это позволяет снизить тягу разгибателей и помогает нормализовать положение пальцев, в результате чего восстанавливаются функции стопы, исчезает болевой синдром, повышается качество жизни пациента.